CAJ | 학술논문

目的:观察在下颌中低位阻生智齿拔除时,先用气涡轮手机分割牙冠,再作舌侧远中牙周增隙随后作颊侧增隙的拔牙方法,能否避免舌侧骨板折断、邻牙损伤、颞下颌关节损伤等并发症.方法:经临床检查及X-光摄片(包括口腔全景片及根尖片)检查,选择下颌中低位前倾或水平阻生智齿患者.局麻下作颊侧黏骨膜翻瓣,并反折固定(勾缝)黏骨膜瓣于颊黏膜,显露阻生牙冠,用高速涡轮手机作颊侧牙周去骨、增隙,并分割牙冠以消除阻生智齿的近中阻力,随后用半月形骨凿作舌侧牙周增隙,以分开阻生牙舌侧根面与舌侧骨板的连结,最后从颊侧撬取阻生牙.结果:采用分割牙冠及牙周增隙法拔除下颌中低位阻生智齿,前后经历5年,计有86例.其中前倾阻生占73%(63/86),水平阻生27%(23/86).手术时间15～30 min(不包括翻瓣操作时间).术后出现颊部肿胀(轻中度)16.3%(14/86),舌侧骨板折断1.2%(1/86),但可指压复位,术后无骨折断端刺激舌缘情况出现.此例为水平阻生牙冠偏颊侧,在作舌侧牙周间隙增隙操作时,因骨板较厚缺乏弹性而折断.张口受限17%(15/86),其中12例为水平阻生类型,因其牙冠远中骨阻力较大,去除骨质较多.无舌侧骨板断离被摘除、颞下颌关节损伤、皮下气肿、舌神经麻木、邻牙损伤(松动)、干槽症病例出现.结论:采用高速气涡轮手机对阻生智齿先施行颊侧牙周去骨、增隙、分冠、分根,再用骨凿作舌侧牙周增隙而后撬取阻生智齿的方法,是一种高效、可控、安全的方法,可避免舌侧去骨法、舌侧冲击法而导致舌侧骨板创伤大的弊端.
목적:관찰재하합중저위조생지치발제시,선용기와륜수궤분할아관,재작설측원중아주증극수후작협측증극적발아방법,능부피면설측골판절단、린아손상、섭하합관절손상등병발증.방법:경림상검사급X-광섭편(포괄구강전경편급근첨편)검사,선택하합중저위전경혹수평조생지치환자.국마하작협측점골막번판,병반절고정(구봉)점골막판우협점막,현로조생아관,용고속와륜수궤작협측아주거골、증극,병분할아관이소제조생지치적근중조력,수후용반월형골착작설측아주증극,이분개조생아설측근면여설측골판적련결,최후종협측효취조생아.결과:채용분할아관급아주증극법발제하합중저위조생지치,전후경력5년,계유86례.기중전경조생점73%(63/86),수평조생27%(23/86).수술시간15～30 min(불포괄번판조작시간).술후출현협부종창(경중도)16.3%(14/86),설측골판절단1.2%(1/86),단가지압복위,술후무골절단단자격설연정황출현.차례위수평조생아관편협측,재작설측아주간극증극조작시,인골판교후결핍탄성이절단.장구수한17%(15/86),기중12례위수평조생류형,인기아관원중골조력교대,거제골질교다.무설측골판단리피적제、섭하합관절손상、피하기종、설신경마목、린아손상(송동)、간조증병례출현.결론:채용고속기와륜수궤대조생지치선시행협측아주거골、증극、분관、분근,재용골착작설측아주증극이후효취조생지치적방법,시일충고효、가공、안전적방법,가피면설측거골법、설측충격법이도치설측골판창상대적폐단.