中国现代药物应用
中國現代藥物應用
중국현대약물응용
CHINESE JOURNAL OF MODERN DRUG APPLICATION
2011年
8期
5-7
,共3页
麻醉%全身%气腹%体位%CVP
痳醉%全身%氣腹%體位%CVP
마취%전신%기복%체위%CVP
目的 观察不同体位腹腔镜手术时对呼吸、循环系统的影响及其临床意义.方法 择期腹腔镜手术患者40例,并按需分为两组:A组20例,行头低足高体位;B组20例,行头高足低体位.两组均用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚依次静注麻醉诱导,持续输注丙泊酚、间断追加维库溴铵维持麻醉.术中维持气腹压14 mm Hg.连续监测HR、BP、CVP,ECG、PETCO2、SpO2和Ppeak.分别于气腹前(T1)、气腹后调整至手术所需体位10 min(T2)、20 min(T3)及解除气腹后5 min(T4)记录各数值用于比较分析.结果 两组患者CVP气腹后较气腹前明显升高(P<0.01),且A组升幅明显高于B组(P<0.01).气腹调整体位后10 min HR较气腹前增快(P<0.01),此后略有减慢,B组解除气腹后降幅较大,与气腹后两时点比较差异有统计学意义(P<0.05).气腹后BP、Ppeak明显升高(P<0.01);气腹后直至解除气腹后5 min时PETCO2较气腹前均升高(P<0.01),而SpO2变化不明显(P>0.05).两组间BP、Ppeak、PETCO2和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术时不同体位对CVP能够产生明显的影响,头低足高体位使CVP更大程度地升高,可能会对对心脏做功产生不利影响.
目的 觀察不同體位腹腔鏡手術時對呼吸、循環繫統的影響及其臨床意義.方法 擇期腹腔鏡手術患者40例,併按需分為兩組:A組20例,行頭低足高體位;B組20例,行頭高足低體位.兩組均用咪達唑崙、芬太尼、維庫溴銨、丙泊酚依次靜註痳醉誘導,持續輸註丙泊酚、間斷追加維庫溴銨維持痳醉.術中維持氣腹壓14 mm Hg.連續鑑測HR、BP、CVP,ECG、PETCO2、SpO2和Ppeak.分彆于氣腹前(T1)、氣腹後調整至手術所需體位10 min(T2)、20 min(T3)及解除氣腹後5 min(T4)記錄各數值用于比較分析.結果 兩組患者CVP氣腹後較氣腹前明顯升高(P<0.01),且A組升幅明顯高于B組(P<0.01).氣腹調整體位後10 min HR較氣腹前增快(P<0.01),此後略有減慢,B組解除氣腹後降幅較大,與氣腹後兩時點比較差異有統計學意義(P<0.05).氣腹後BP、Ppeak明顯升高(P<0.01);氣腹後直至解除氣腹後5 min時PETCO2較氣腹前均升高(P<0.01),而SpO2變化不明顯(P>0.05).兩組間BP、Ppeak、PETCO2和SpO2比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 腹腔鏡手術時不同體位對CVP能夠產生明顯的影響,頭低足高體位使CVP更大程度地升高,可能會對對心髒做功產生不利影響.
목적 관찰불동체위복강경수술시대호흡、순배계통적영향급기림상의의.방법 택기복강경수술환자40례,병안수분위량조:A조20례,행두저족고체위;B조20례,행두고족저체위.량조균용미체서륜、분태니、유고추안、병박분의차정주마취유도,지속수주병박분、간단추가유고추안유지마취.술중유지기복압14 mm Hg.련속감측HR、BP、CVP,ECG、PETCO2、SpO2화Ppeak.분별우기복전(T1)、기복후조정지수술소수체위10 min(T2)、20 min(T3)급해제기복후5 min(T4)기록각수치용우비교분석.결과 량조환자CVP기복후교기복전명현승고(P<0.01),차A조승폭명현고우B조(P<0.01).기복조정체위후10 min HR교기복전증쾌(P<0.01),차후략유감만,B조해제기복후강폭교대,여기복후량시점비교차이유통계학의의(P<0.05).기복후BP、Ppeak명현승고(P<0.01);기복후직지해제기복후5 min시PETCO2교기복전균승고(P<0.01),이SpO2변화불명현(P>0.05).량조간BP、Ppeak、PETCO2화SpO2비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 복강경수술시불동체위대CVP능구산생명현적영향,두저족고체위사CVP경대정도지승고,가능회대대심장주공산생불리영향.
