CAJ | 학술논문

目的:总结老年患者同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG)的手术效果和临床经验.方法:2005年5月-2010年3月同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术的老年患者65例,其中男性52例,女性13例,年龄65～79岁,平均年龄68.1±3.2岁.心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变31例,冠心病合并心脏瓣膜功能不全34例.同期行冠状动脉旁路移植术合并瓣膜成形术17例,合并心瓣膜置换术48例,其中合并带瓣人工血管置换(Bentall手术)3例.平均每例作冠状动脉远端吻合口1.96±0.85个.结果:术后早期病死8例(12.3%),共出现并发症17例(26.2%);住院病死患者中2例死于低心排血量,2例死于呼吸衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例死于恶性心律失常,2例死于重症感染引发的多器官功能衰竭.再次开胸止血3例.57例患者取得了良好的疗效,心脏功能明显改善.手术后随访48例,失访9例,随访时间1～67个月,平均随访32.2个月,随访期间病死2例,均为非心源性病死.其余患者生活质量明显改善.结论:老年患者同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术是安全、有效的,近期效果满意.
목적:총결노년환자동기행심장판막수술화관상동맥방로이식술(CABG)적수술효과화림상경험.방법:2005년5월-2010년3월동기행심장판막수술급관상동맥방로이식술적노년환자65례,기중남성52례,녀성13례,년령65～79세,평균년령68.1±3.2세.심장판막질병합병관상동맥병변31례,관심병합병심장판막공능불전34례.동기행관상동맥방로이식술합병판막성형술17례,합병심판막치환술48례,기중합병대판인공혈관치환(Bentall수술)3례.평균매례작관상동맥원단문합구1.96±0.85개.결과:술후조기병사8례(12.3%),공출현병발증17례(26.2%);주원병사환자중2례사우저심배혈량,2례사우호흡쇠갈,1례사우신공능쇠갈,1례사우악성심률실상,2례사우중증감염인발적다기관공능쇠갈.재차개흉지혈3례.57례환자취득료량호적료효,심장공능명현개선.수술후수방48례,실방9례,수방시간1～67개월,평균수방32.2개월,수방기간병사2례,균위비심원성병사.기여환자생활질량명현개선.결론:노년환자동기행심장판막수술급관상동맥방로이식술시안전、유효적,근기효과만의.