实验与检验医学
實驗與檢驗醫學
실험여검험의학
EXPERIMENTAL AND LABORATORY MEDICINE
2011年
2期
134-135,141
,共3页
ICU呼吸机相关肺炎%高危因素%病原菌%耐药性
ICU呼吸機相關肺炎%高危因素%病原菌%耐藥性
ICU호흡궤상관폐염%고위인소%병원균%내약성
目的 明确重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药.方法 对重症监护患者确诊进行气管插管、气管切开机械通气>48h并发呼吸机相关肺炎的50例患者进行下呼吸道分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性分析.结果 50例呼吸机相关肺炎其感染分离的100株病原菌均为多重耐药的条件致病菌,其中G杆菌81%,G+球菌9%,真菌10%,G-杆菌以多重耐药的非发酵菌为主69.1%,肠杆菌中产ESBLs菌株严重,25株菌株中18株产ESBLs(72%),9株G+菌株中7株为耐甲氧西林株,均呈多重耐药但对万古霉素均敏感.50例患者中混合感染40例,混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌为主,鲍曼不动杆菌为单独感染.结论 ICU呼吸机相关肺炎,病原菌均为多重耐药条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其感染发生与气管插管机械通气、严重基础疾病呈主要相关.
目的 明確重癥鑑護室(ICU)患者呼吸機相關性肺炎病原菌分佈特點及耐藥性,指導臨床閤理用藥.方法 對重癥鑑護患者確診進行氣管插管、氣管切開機械通氣>48h併髮呼吸機相關肺炎的50例患者進行下呼吸道分泌物細菌培養及抗菌藥物敏感性分析.結果 50例呼吸機相關肺炎其感染分離的100株病原菌均為多重耐藥的條件緻病菌,其中G桿菌81%,G+毬菌9%,真菌10%,G-桿菌以多重耐藥的非髮酵菌為主69.1%,腸桿菌中產ESBLs菌株嚴重,25株菌株中18株產ESBLs(72%),9株G+菌株中7株為耐甲氧西林株,均呈多重耐藥但對萬古黴素均敏感.50例患者中混閤感染40例,混閤感染以銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯菌、白假絲酵母菌為主,鮑曼不動桿菌為單獨感染.結論 ICU呼吸機相關肺炎,病原菌均為多重耐藥條件緻病菌,以革蘭陰性桿菌為主,其感染髮生與氣管插管機械通氣、嚴重基礎疾病呈主要相關.
목적 명학중증감호실(ICU)환자호흡궤상관성폐염병원균분포특점급내약성,지도림상합리용약.방법 대중증감호환자학진진행기관삽관、기관절개궤계통기>48h병발호흡궤상관폐염적50례환자진행하호흡도분비물세균배양급항균약물민감성분석.결과 50례호흡궤상관폐염기감염분리적100주병원균균위다중내약적조건치병균,기중G간균81%,G+구균9%,진균10%,G-간균이다중내약적비발효균위주69.1%,장간균중산ESBLs균주엄중,25주균주중18주산ESBLs(72%),9주G+균주중7주위내갑양서림주,균정다중내약단대만고매소균민감.50례환자중혼합감염40례,혼합감염이동록가단포균、폐염극뢰백균、백가사효모균위주,포만불동간균위단독감염.결론 ICU호흡궤상관폐염,병원균균위다중내약조건치병균,이혁란음성간균위주,기감염발생여기관삽관궤계통기、엄중기출질병정주요상관.
