中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2010年
5期
629-636
,共8页
毕海勇%孙秀江%慕宏杰%张国栋%杨勇
畢海勇%孫秀江%慕宏傑%張國棟%楊勇
필해용%손수강%모굉걸%장국동%양용
膝关节%关节脱位%多发韧带损伤%关节镜%修复重建
膝關節%關節脫位%多髮韌帶損傷%關節鏡%脩複重建
슬관절%관절탈위%다발인대손상%관절경%수복중건
目的 探讨膝关节脱位多发韧带损伤早期与延期手术的不同特点及疗效分析,提出治疗观点.方法 膝关节脱位患者31例(31膝),根据患者病情,给予早期手术(于伤后2~3周内)进行修复与重建17例,延期手术(3周后)重建14例.评估两组患者并发症、关节活动范围、稳定性.结果 本组病例均获面访.早期手术组和延期手术组在关节活动度、Irgang、 Larson、Lysholm评分方面,其差异无统计学意义;但早期手术组的双股部周径差为(3.89±1.29)mm,延期手术组为(5.09±0.93)mm,差异有统计学意义(P= 0.005).早期手术治疗组发生DVT并发肺栓塞死亡1例,切口感染1例.伤膝骨-中1/3髌腱-骨供区未发生骨折、髌韧带断裂.结论 膝关节脱位首防下肢静脉血栓,及时复位、处治动脉损伤,术前准确判断韧带损伤及程度,争得早期手术时机,术中明确修复和重建范围,术后适度康复是治疗成功的关键.早期手术并无增加关节纤维性黏连之风险,且有助于肌力肌容积恢复.
目的 探討膝關節脫位多髮韌帶損傷早期與延期手術的不同特點及療效分析,提齣治療觀點.方法 膝關節脫位患者31例(31膝),根據患者病情,給予早期手術(于傷後2~3週內)進行脩複與重建17例,延期手術(3週後)重建14例.評估兩組患者併髮癥、關節活動範圍、穩定性.結果 本組病例均穫麵訪.早期手術組和延期手術組在關節活動度、Irgang、 Larson、Lysholm評分方麵,其差異無統計學意義;但早期手術組的雙股部週徑差為(3.89±1.29)mm,延期手術組為(5.09±0.93)mm,差異有統計學意義(P= 0.005).早期手術治療組髮生DVT併髮肺栓塞死亡1例,切口感染1例.傷膝骨-中1/3髕腱-骨供區未髮生骨摺、髕韌帶斷裂.結論 膝關節脫位首防下肢靜脈血栓,及時複位、處治動脈損傷,術前準確判斷韌帶損傷及程度,爭得早期手術時機,術中明確脩複和重建範圍,術後適度康複是治療成功的關鍵.早期手術併無增加關節纖維性黏連之風險,且有助于肌力肌容積恢複.
목적 탐토슬관절탈위다발인대손상조기여연기수술적불동특점급료효분석,제출치료관점.방법 슬관절탈위환자31례(31슬),근거환자병정,급여조기수술(우상후2~3주내)진행수복여중건17례,연기수술(3주후)중건14례.평고량조환자병발증、관절활동범위、은정성.결과 본조병례균획면방.조기수술조화연기수술조재관절활동도、Irgang、 Larson、Lysholm평분방면,기차이무통계학의의;단조기수술조적쌍고부주경차위(3.89±1.29)mm,연기수술조위(5.09±0.93)mm,차이유통계학의의(P= 0.005).조기수술치료조발생DVT병발폐전새사망1례,절구감염1례.상슬골-중1/3빈건-골공구미발생골절、빈인대단렬.결론 슬관절탈위수방하지정맥혈전,급시복위、처치동맥손상,술전준학판단인대손상급정도,쟁득조기수술시궤,술중명학수복화중건범위,술후괄도강복시치료성공적관건.조기수술병무증가관절섬유성점련지풍험,차유조우기력기용적회복.
