CAJ | 학술논문

目的探讨表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(EOX)方案新辅助化疗方案对局部进展期胃癌的疗效及毒性.方法选取45例局部进展期胃癌患者入组.术前接受EOX方案化疗3周期.具体方案为:表柔比星60 mg/m2,静脉滴注第1天,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注第1天,卡培他滨1 000 mg/m2,分两次口服,第1～14天,21天为1周期,共3周期.化疗后1周接受手术治疗.观察新辅助化疗后临床有效率、手术后切除率以及新辅助化疗的毒副反应.结果入组患者新辅助化疗总有效率为51.1%(23/45),完全缓解率6.7%(3例),其中病理完全缓解(pCR)1例,部分缓解44.4%(20例).超声胃镜及影像学显示经化疗后肿瘤明显缩小,病理分期降低;经新辅助化疗后均进行手术评估,其中32例(71.1%)达到RO切除(第1站淋巴结未全部清扫),7例达到R1切除(第1站淋巴结全部被清扫),5例达到R2切除(第2站淋巴结全部被清扫),1例因发生M1转移(远处转移),未行手术,无手术死亡病例,全组病例无治疗引起的死亡.不良反应:主要为恶心呕吐、白细胞减少、手足综合征、神经毒性、肝功能异常、口腔炎、胸闷心悸,腹泻等,其中白细胞减少中有2例达到Ⅲ级,恶心呕吐有1例达到Ⅲ级,无Ⅳ级毒副作用.结论新辅助化疗方案在局部进展期胃癌的治疗中疗效显著,能提高手术切除率,且耐受性良好,大多数患者可以耐受化疗,值得临床推广应用.
목적 탐토표유비성+오사리박+잡배타빈(EOX)방안신보조화료방안대국부진전기위암적료효급독성.방법 선취45례국부진전기위암환자입조.술전접수EOX방안화료3주기.구체방안위:표유비성60 mg/m2,정맥적주제1천,오사리박85 mg/m2,정맥적주제1천,잡배타빈1 000 mg/m2,분량차구복,제1～14천,21천위1주기,공3주기.화료후1주접수수술치료.관찰신보조화료후림상유효솔、수술후절제솔이급신보조화료적독부반응.결과 입조환자신보조화료총유효솔위51.1%(23/45),완전완해솔6.7%(3례),기중병리완전완해(pCR)1례,부분완해44.4%(20례).초성위경급영상학현시경화료후종류명현축소,병리분기강저;경신보조화료후균진행수술평고,기중32례(71.1%)체도RO절제(제1참림파결미전부청소),7례체도R1절제(제1참림파결전부피청소),5례체도R2절제(제2참림파결전부피청소),1례인발생M1전이(원처전이),미행수술,무수술사망병례,전조병례무치료인기적사망.불량반응:주요위악심구토、백세포감소、수족종합정、신경독성、간공능이상、구강염、흉민심계,복사등,기중백세포감소중유2례체도Ⅲ급,악심구토유1례체도Ⅲ급,무Ⅳ급독부작용.결론 신보조화료방안재국부진전기위암적치료중료효현저,능제고수술절제솔,차내수성량호,대다수환자가이내수화료,치득림상추엄응용.