中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2010年
29期
27-28
,共2页
麻醉%瑞芬太尼%应激%拔管
痳醉%瑞芬太尼%應激%拔管
마취%서분태니%응격%발관
目的 观察比较全麻术毕持续泵注小剂量瑞芬太尼和静注芬太尼预防气管拔管时心血管反应的临床效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术的全麻患者,随机分为3组(n＝30);对照组(A组)、瑞芬太尼组(B组)、芬太尼组(C组).手术结束时B组持续泵注0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼至拔管,A组泵注等量生理盐水至拔管,C组静注芬太尼1.5μg/kg.记录入室后静卧5min(T0)、手术结束泵注或静注药物前(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30min(T4)五个时间点的血压和心率(HR),计算各对应时点HR和收缩压(SBP)的乘积(RPP),观察记录术后拔管时间、麻醉苏醒时间及不良反应情况.结果 在围拔管期3组的SBP、DBP、HR和RPP均有不同程度升高.组内比较,以拔管后即刻升高最明显,T2时间点各组的SBP、DBP、HR及RPP与T0时间点各组相比有显著性差异;组间比较,B组、C组、在T2、T3时间点的SBP、DBP、HR及RPP升高幅度小,与A组比较,有显著性差异.术后烦躁、躁动、剧烈疼痛的发生率,A组明显高于B组、C组;呼吸抑制的发生率3组无显著性差异.结论 全麻术毕泵注小剂量瑞芬太尼或静注小剂量芬太尼可抑制拔管时心血管应激反应,对拔管时间和苏醒时间无影响,且不良反应少.
目的 觀察比較全痳術畢持續泵註小劑量瑞芬太尼和靜註芬太尼預防氣管拔管時心血管反應的臨床效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ級上腹部手術的全痳患者,隨機分為3組(n＝30);對照組(A組)、瑞芬太尼組(B組)、芬太尼組(C組).手術結束時B組持續泵註0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼至拔管,A組泵註等量生理鹽水至拔管,C組靜註芬太尼1.5μg/kg.記錄入室後靜臥5min(T0)、手術結束泵註或靜註藥物前(T1)、拔管後即刻(T2)、拔管後5 min(T3)、拔管後30min(T4)五箇時間點的血壓和心率(HR),計算各對應時點HR和收縮壓(SBP)的乘積(RPP),觀察記錄術後拔管時間、痳醉囌醒時間及不良反應情況.結果 在圍拔管期3組的SBP、DBP、HR和RPP均有不同程度升高.組內比較,以拔管後即刻升高最明顯,T2時間點各組的SBP、DBP、HR及RPP與T0時間點各組相比有顯著性差異;組間比較,B組、C組、在T2、T3時間點的SBP、DBP、HR及RPP升高幅度小,與A組比較,有顯著性差異.術後煩躁、躁動、劇烈疼痛的髮生率,A組明顯高于B組、C組;呼吸抑製的髮生率3組無顯著性差異.結論 全痳術畢泵註小劑量瑞芬太尼或靜註小劑量芬太尼可抑製拔管時心血管應激反應,對拔管時間和囌醒時間無影響,且不良反應少.
목적 관찰비교전마술필지속빙주소제량서분태니화정주분태니예방기관발관시심혈관반응적림상효과.방법 90례ASAⅠ～Ⅱ급상복부수술적전마환자,수궤분위3조(n＝30);대조조(A조)、서분태니조(B조)、분태니조(C조).수술결속시B조지속빙주0.05μg/(kg·min)서분태니지발관,A조빙주등량생리염수지발관,C조정주분태니1.5μg/kg.기록입실후정와5min(T0)、수술결속빙주혹정주약물전(T1)、발관후즉각(T2)、발관후5 min(T3)、발관후30min(T4)오개시간점적혈압화심솔(HR),계산각대응시점HR화수축압(SBP)적승적(RPP),관찰기록술후발관시간、마취소성시간급불량반응정황.결과 재위발관기3조적SBP、DBP、HR화RPP균유불동정도승고.조내비교,이발관후즉각승고최명현,T2시간점각조적SBP、DBP、HR급RPP여T0시간점각조상비유현저성차이;조간비교,B조、C조、재T2、T3시간점적SBP、DBP、HR급RPP승고폭도소,여A조비교,유현저성차이.술후번조、조동、극렬동통적발생솔,A조명현고우B조、C조;호흡억제적발생솔3조무현저성차이.결론 전마술필빙주소제량서분태니혹정주소제량분태니가억제발관시심혈관응격반응,대발관시간화소성시간무영향,차불량반응소.
