CAJ | 학술논문

目的评价水充盈法MDCT的MPR重建技术在早期胃癌中的诊断价值.方法回顾性分析28例经手术病理证实的早期胃癌,术前采用水充盈法MDCT腹部动脉期、门脉期双期增强扫描,随后1.5mm层厚,1mm间隔薄层重建结合多平面容积重建技术(MPR),评价MPR对早期胃癌的检出率及T分期的准确性并与5mm薄层轴位图像比较,结果与病理对照.结果 (1)早期胃癌的MPR检出率为86%(24/28),T分期准确率为75%(21/28);5mm薄层轴位图像为32%(9/28)、T分期准确率为29%(8/28).两者在早期胃癌的检出率及T分期准确率上的差异均有统计学意义(P<0.05). (2)28例早期胃癌MDCT表现:①18例胃病变区显示多层结构,其特征性表现为不规则增厚、强化的胃壁伴溃疡,代表粘膜下层的低密度带存在且不强化(15/18);不典型表现为代表粘膜下层的低密度带有强化(2/18).②10例胃病变区显示单层结构,其常见表现为胃壁局限性隆起性病灶(3/10);胃壁略见增厚伴溃疡(3/10);不常见表现为胃壁略僵,壁增厚不明显伴或不伴粘膜面不规则(3/10);以及胃壁未见明显异常(1/10).⑤胃壁显示多层结构时,病灶区强化方式常表现为病灶区动脉期强化较门脉期明显(12/18),其次为病灶区门脉期强化较动脉期明显(6/18);胃壁仅显示单层结构时,病变区常表现为与正常胃壁同步强化(7/10)或动脉期强化较门脉期明显(3/10).结论 MDCT的MPR重建技术能够提高早期胃癌的检出率及T分期的准确性.
목적 평개수충영법MDCT적MPR중건기술재조기위암중적진단개치.방법 회고성분석28례경수술병리증실적조기위암,술전채용수충영법MDCT복부동맥기、문맥기쌍기증강소묘,수후1.5mm층후,1mm간격박층중건결합다평면용적중건기술(MPR),평개MPR대조기위암적검출솔급T분기적준학성병여5mm박층축위도상비교,결과여병리대조.결과 (1)조기위암적MPR검출솔위86%(24/28),T분기준학솔위75%(21/28);5mm박층축위도상위32%(9/28)、T분기준학솔위29%(8/28).량자재조기위암적검출솔급T분기준학솔상적차이균유통계학의의(P<0.05). (2)28례조기위암MDCT표현:①18례위병변구현시다층결구,기특정성표현위불규칙증후、강화적위벽반궤양,대표점막하층적저밀도대존재차불강화(15/18);불전형표현위대표점막하층적저밀도대유강화(2/18).②10례위병변구현시단층결구,기상견표현위위벽국한성륭기성병조(3/10);위벽략견증후반궤양(3/10);불상견표현위위벽략강,벽증후불명현반혹불반점막면불규칙(3/10);이급위벽미견명현이상(1/10).⑤위벽현시다층결구시,병조구강화방식상표현위병조구동맥기강화교문맥기명현(12/18),기차위병조구문맥기강화교동맥기명현(6/18);위벽부현시단층결구시,병변구상표현위여정상위벽동보강화(7/10)혹동맥기강화교문맥기명현(3/10).결론 MDCT적MPR중건기술능구제고조기위암적검출솔급T분기적준학성.