实用手外科杂志
實用手外科雜誌
실용수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL HAND SURGERY
2010年
1期
51-52
,共2页
于志军%纪柳%刘沐青%李庆泰%覃恒毅
于誌軍%紀柳%劉沐青%李慶泰%覃恆毅
우지군%기류%류목청%리경태%담항의
手畸形%先天性%显微外科手术%分型%治疗结果
手畸形%先天性%顯微外科手術%分型%治療結果
수기형%선천성%현미외과수술%분형%치료결과
目的 兼顾患指的功能和患者的心理,选择进行型拇指先天性巨指症的手术治疗方案.方法 回顾性分析12例进行型拇指先天性巨指症采用一侧神经切除、两侧神经部分切除、完全保留两侧指神经、截指、食指拇化术等治疗方法的疗效.结果 术后随访2～5年.一侧粗大指神经、血管、周围脂肪及皮肤切除术,末节指骨切除不保留指甲截指术.去除神经侧感觉欠佳,外观差,功能有所改善,疗效差;双侧粗大指神经纵形部分切除,一侧皮下脂肪及皮肤切除,指骨部分切除(纵形或横形),末节指骨切除保留指甲.患指感觉较术前差,外观、功能改善不明显,疗效差;保留两侧粗大指神经,一侧皮下脂肪及皮肤切除,并向对侧锐性剥离,切除皮下过多的脂肪组织,切除指端部分皮下脂肪、皮肤及甲床甲体,指间关节融合矫形术.患指外形与功能改善明显,感觉良好,患者很满意,疗效好;拇指截除、食指拇化.患指感觉良好,功能可,但外观差,患者思想负担重,疗效不满意.结论 进行型拇指先天性巨指症选择保留两侧粗大指神经,一侧皮下脂肪及皮肤切除,切除指端部分皮下脂肪、皮肤及甲床甲体,指间关节融合矫形术,术后疗效较理想.
目的 兼顧患指的功能和患者的心理,選擇進行型拇指先天性巨指癥的手術治療方案.方法 迴顧性分析12例進行型拇指先天性巨指癥採用一側神經切除、兩側神經部分切除、完全保留兩側指神經、截指、食指拇化術等治療方法的療效.結果 術後隨訪2～5年.一側粗大指神經、血管、週圍脂肪及皮膚切除術,末節指骨切除不保留指甲截指術.去除神經側感覺欠佳,外觀差,功能有所改善,療效差;雙側粗大指神經縱形部分切除,一側皮下脂肪及皮膚切除,指骨部分切除(縱形或橫形),末節指骨切除保留指甲.患指感覺較術前差,外觀、功能改善不明顯,療效差;保留兩側粗大指神經,一側皮下脂肪及皮膚切除,併嚮對側銳性剝離,切除皮下過多的脂肪組織,切除指耑部分皮下脂肪、皮膚及甲床甲體,指間關節融閤矯形術.患指外形與功能改善明顯,感覺良好,患者很滿意,療效好;拇指截除、食指拇化.患指感覺良好,功能可,但外觀差,患者思想負擔重,療效不滿意.結論 進行型拇指先天性巨指癥選擇保留兩側粗大指神經,一側皮下脂肪及皮膚切除,切除指耑部分皮下脂肪、皮膚及甲床甲體,指間關節融閤矯形術,術後療效較理想.
목적 겸고환지적공능화환자적심리,선택진행형무지선천성거지증적수술치료방안.방법 회고성분석12례진행형무지선천성거지증채용일측신경절제、량측신경부분절제、완전보류량측지신경、절지、식지무화술등치료방법적료효.결과 술후수방2～5년.일측조대지신경、혈관、주위지방급피부절제술,말절지골절제불보류지갑절지술.거제신경측감각흠가,외관차,공능유소개선,료효차;쌍측조대지신경종형부분절제,일측피하지방급피부절제,지골부분절제(종형혹횡형),말절지골절제보류지갑.환지감각교술전차,외관、공능개선불명현,료효차;보류량측조대지신경,일측피하지방급피부절제,병향대측예성박리,절제피하과다적지방조직,절제지단부분피하지방、피부급갑상갑체,지간관절융합교형술.환지외형여공능개선명현,감각량호,환자흔만의,료효호;무지절제、식지무화.환지감각량호,공능가,단외관차,환자사상부담중,료효불만의.결론 진행형무지선천성거지증선택보류량측조대지신경,일측피하지방급피부절제,절제지단부분피하지방、피부급갑상갑체,지간관절융합교형술,술후료효교이상.
