CAJ | 학술논문

目的:探讨喷他佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下择期普外科和妇产科手术患者40例.分为观察组(喷他佐辛组)和对照组,每组20例,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg、阿曲库胺0.5～0.7mg/kg,4min后行气管内插管,机械通气,潮气量10mL/kg,呼吸频率12次/min,术中维持PETCO235～45mmHg,麻醉维持采用1%～3%七氟醚吸入,静脉泵输注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)、阿曲库胺0.5mg/(kg·h).手术结束前10min停止吸入七氟醚和肌松药,术毕停用瑞芬太尼.观察组于手术结束前30min静脉注射喷他佐辛0.3mg/kg,对照组手术结束前30min静脉注射生理盐水1mL.记录患者术前基础值、拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min、10min平均动脉压(MBP)、心率(HR)、心率与收缩压乘积(RPP)、动脉血氧饱和度(SpO2)及术毕清醒、拔管时间及手术后躁动的发生率.结果:两组患者年龄、体重、性别、麻醉及手术时间差异均无显著性(P>0.05),观察组拔管前后心血管反应稳定,对照组MBP、HR、RPP于拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min均较术前和观察组同期比较差异有显著性(P<0.05).观察组术毕清醒及拔管时间与对照组相比差异无显著性,手术后躁动的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:喷他佐辛能有效地减轻全麻手术后围拨管期心血管反应,缓解术后疼痛.降低全麻术后烦躁的发生率,从而提高全麻术后的苏醒质量,对呼吸的影响不显著.
목적:탐토분타좌신대전마술후위발관기심혈관반응적영향.방법:선택ASAⅠ혹Ⅱ급전마하택기보외과화부산과수술환자40례.분위관찰조(분타좌신조)화대조조,매조20례,마취유도채용미체서륜0.05mg/kg、분태니3μg/kg、병박분2mg/kg、아곡고알0.5～0.7mg/kg,4min후행기관내삽관,궤계통기,조기량10mL/kg,호흡빈솔12차/min,술중유지PETCO235～45mmHg,마취유지채용1%～3%칠불미흡입,정맥빙수주서분태니0.1～0.2μg/(kg·min)、아곡고알0.5mg/(kg·h).수술결속전10min정지흡입칠불미화기송약,술필정용서분태니.관찰조우수술결속전30min정맥주사분타좌신0.3mg/kg,대조조수술결속전30min정맥주사생리염수1mL.기록환자술전기출치、발관전5min、발관즉각、발관후5min、10min평균동맥압(MBP)、심솔(HR)、심솔여수축압승적(RPP)、동맥혈양포화도(SpO2)급술필청성、발관시간급수술후조동적발생솔.결과:량조환자년령、체중、성별、마취급수술시간차이균무현저성(P>0.05),관찰조발관전후심혈관반응은정,대조조MBP、HR、RPP우발관전5min、발관즉각、발관후5min균교술전화관찰조동기비교차이유현저성(P<0.05).관찰조술필청성급발관시간여대조조상비차이무현저성,수술후조동적발생솔관찰조명현저우대조조(P<0.05).결론:분타좌신능유효지감경전마수술후위발관기심혈관반응,완해술후동통.강저전마술후번조적발생솔,종이제고전마술후적소성질량,대호흡적영향불현저.