临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
5期
24-26
,共3页
腰椎%骨折%骨折固定术,内%手术后并发症%脓毒症
腰椎%骨摺%骨摺固定術,內%手術後併髮癥%膿毒癥
요추%골절%골절고정술,내%수술후병발증%농독증
目的:探讨腰椎椎体骨折内固定术后早期并发脓毒血症的原因.方法:报告2例腰椎椎体骨折经前外侧入路侧方钢板螺钉内固定治疗术后并发脓毒血症.结果:2例分别于术后第5、6天出现寒战、高热,伤后肛门一直未排气、排便,腰部切口红肿,挤压后有脓性分泌物溢出,恶臭,探查伤口内有脓腔,肌肉炎性坏死.分泌物送检有脓细胞及红细胞,血培养、分泌物培养有细菌生长.用敏感抗生素治疗,并反复冲洗脓腔,同时予庆大霉素盐水纱布填塞低位引流等综合治疗,伤口愈合出院.随访1.2～2年,感染未复发,椎体无破坏,内固定钢板螺钉无松脱.结论:脊柱内固定术后深部感染处理不当可能导致瘫痪、死亡等严重后果,因此预防非常重要.提高手术操作技巧,注意无菌操作,加强围术期处理,术后注意引流通畅,以避免脓毒血症发生.
目的:探討腰椎椎體骨摺內固定術後早期併髮膿毒血癥的原因.方法:報告2例腰椎椎體骨摺經前外側入路側方鋼闆螺釘內固定治療術後併髮膿毒血癥.結果:2例分彆于術後第5、6天齣現寒戰、高熱,傷後肛門一直未排氣、排便,腰部切口紅腫,擠壓後有膿性分泌物溢齣,噁臭,探查傷口內有膿腔,肌肉炎性壞死.分泌物送檢有膿細胞及紅細胞,血培養、分泌物培養有細菌生長.用敏感抗生素治療,併反複遲洗膿腔,同時予慶大黴素鹽水紗佈填塞低位引流等綜閤治療,傷口愈閤齣院.隨訪1.2～2年,感染未複髮,椎體無破壞,內固定鋼闆螺釘無鬆脫.結論:脊柱內固定術後深部感染處理不噹可能導緻癱瘓、死亡等嚴重後果,因此預防非常重要.提高手術操作技巧,註意無菌操作,加彊圍術期處理,術後註意引流通暢,以避免膿毒血癥髮生.
목적:탐토요추추체골절내고정술후조기병발농독혈증적원인.방법:보고2례요추추체골절경전외측입로측방강판라정내고정치료술후병발농독혈증.결과:2례분별우술후제5、6천출현한전、고열,상후항문일직미배기、배편,요부절구홍종,제압후유농성분비물일출,악취,탐사상구내유농강,기육염성배사.분비물송검유농세포급홍세포,혈배양、분비물배양유세균생장.용민감항생소치료,병반복충세농강,동시여경대매소염수사포전새저위인류등종합치료,상구유합출원.수방1.2～2년,감염미복발,추체무파배,내고정강판라정무송탈.결론:척주내고정술후심부감염처리불당가능도치탄탄、사망등엄중후과,인차예방비상중요.제고수술조작기교,주의무균조작,가강위술기처리,술후주의인류통창,이피면농독혈증발생.
