CAJ | 학술논문

目的探讨显微外科手术治疗颅内破裂微小动脉瘤的安全性和疗效.方法对73例DSA影像显示直径＜5 mm的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结颅内破裂微小动脉瘤的治疗策略,并分析早期显微外科手术的治疗效果.病例随访采用DSA(46例)或磁共振血管造影(11例),随访时间为术后3个月至4年.结果术前经DSA诊断的73例79个动脉瘤,经手术探查证实并给予处理的77个;未处理的2个动脉瘤中1个未予探查(多发性动脉瘤),另1个为A2段分支动脉瘤,术中未探查到.行手术处理的77个动脉瘤中单纯包裹术的有3个、单纯夹闭术的有59个、夹闭加包裹术的有12个、烧灼后包裹的有2个、行动脉瘤切除的有1个.术后格拉斯哥预后评分,5分的有59例,4分的有10例,3分的有2例,2分的有1例,1分的有1例.1例行包裹术的动脉瘤较前稍增大,2例夹闭术的动脉瘤颈部轻度复发,其余动脉瘤未见复发.结论显微外科手术治疗颅内破裂微小动脉瘤是一种安全、有效、可行的方法,对DSA不能证实,但具有明确动脉瘤破裂征象的自发性蛛网膜下腔出血可积极开颅探查.
목적 탐토현미외과수술치료로내파렬미소동맥류적안전성화료효.방법 대73례DSA영상현시직경＜5 mm적로내파렬동맥류환자적림상자료진행회고성분석,총결로내파렬미소동맥류적치료책략,병분석조기현미외과수술적치료효과.병례수방채용DSA(46례)혹자공진혈관조영(11례),수방시간위술후3개월지4년.결과 술전경DSA진단적73례79개동맥류,경수술탐사증실병급여처리적77개;미처리적2개동맥류중1개미여탐사(다발성동맥류),령1개위A2단분지동맥류,술중미탐사도.행수술처리적77개동맥류중단순포과술적유3개、단순협폐술적유59개、협폐가포과술적유12개、소작후포과적유2개、행동맥류절제적유1개.술후격랍사가예후평분,5분적유59례,4분적유10례,3분적유2례,2분적유1례,1분적유1례.1례행포과술적동맥류교전초증대,2례협폐술적동맥류경부경도복발,기여동맥류미견복발.결론 현미외과수술치료로내파렬미소동맥류시일충안전、유효、가행적방법,대DSA불능증실,단구유명학동맥류파렬정상적자발성주망막하강출혈가적겁개로탐사.