CAJ | 학술논문

目的了解高龄2型糖尿病住院患者抗高血糖药物治疗情况及其疗效.方法回顾分析2005年12月至2006年12月,在我科以2型糖尿病为首诊入院,75岁及以上的全部病例共110例,并将患者分为口服抗高血糖药物组及胰岛素组,比较分析两组用药、血糖控制、并发症发生情况.结果 (1)高龄2型糖尿病住院患者中所用抗高血糖药物中胰岛素占46.7%、二甲双胍占41.1%、糖苷酶抑制剂占35.5%;51%的患者联合两种以上抗高血糖药物,在胰岛素治疗组中联合格列嗣类17例(34%),联合二甲双胍20例(40%).(2)胰岛素组与El服药组治疗后空腹及餐后血糖均较治疗前降低(P<0.01).(3)胰岛素组与口服药组比较,前者空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白较后者高;前者餐后C肽较后者低;前者尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐值较后者高,眼底及大血管并发症发生率较后者高(P<0.05).两组病史、年龄、性别、体重指数、血脂、其他生化指标、其他并发症及低血糖发生率均无统计学差别.(4)高龄2型糖尿病住院患者尿蛋白与其肾小球滤过率相关(r=-0.594,P<0.01),而与血糖、血压、血脂无显著相关.结论初步提示高龄2型糖尿病住院患者采用联合用药情况普遍;随着病情恶化使用胰岛素治疗增加,含有胰岛素治疗的方案对进一步控制血糖有益,且低血糖事件发生情况增加并不显著.高龄2型糖尿病患者肾功能损害可能是导致其使用胰岛素治疗的主要原因.
목적 료해고령2형당뇨병주원환자항고혈당약물치료정황급기료효.방법 회고분석2005년12월지2006년12월,재아과이2형당뇨병위수진입원,75세급이상적전부병례공110례,병장환자분위구복항고혈당약물조급이도소조,비교분석량조용약、혈당공제、병발증발생정황.결과 (1)고령2형당뇨병주원환자중소용항고혈당약물중이도소점46.7%、이갑쌍고점41.1%、당감매억제제점35.5%;51%적환자연합량충이상항고혈당약물,재이도소치료조중연합격렬사류17례(34%),연합이갑쌍고20례(40%).(2)이도소조여El복약조치료후공복급찬후혈당균교치료전강저(P<0.01).(3)이도소조여구복약조비교,전자공복、찬후혈당、당화혈홍단백교후자고;전자찬후C태교후자저;전자뇨백단백、혈뇨소담、혈기항치교후자고,안저급대혈관병발증발생솔교후자고(P<0.05).량조병사、년령、성별、체중지수、혈지、기타생화지표、기타병발증급저혈당발생솔균무통계학차별.(4)고령2형당뇨병주원환자뇨단백여기신소구려과솔상관(r=-0.594,P<0.01),이여혈당、혈압、혈지무현저상관.결론 초보제시고령2형당뇨병주원환자채용연합용약정황보편;수착병정악화사용이도소치료증가,함유이도소치료적방안대진일보공제혈당유익,차저혈당사건발생정황증가병불현저.고령2형당뇨병환자신공능손해가능시도치기사용이도소치료적주요원인.