首都医药
首都醫藥
수도의약
CAPITAL MEDICINE
2008年
22期
36-37
,共2页
晶体%胶体%预扩容
晶體%膠體%預擴容
정체%효체%예확용
目的 观察在腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)前半小时采用7ml·kg-1 乳酸钠林格氏液和万汶进行预扩容对血流动力学的影响.方法 选择择期剖宫产产妇100例,随机分为两组:晶体液组(L组)和胶体液组(H组)各50例.分别在麻醉前30min内,快速滴注乳酸钠林格氏液或万汶7ml·kg-1,均采用腰-硬膜外联合阻滞,待阻滞平面固定在T8±1后开始手术.观察指标:麻醉前(TO),麻醉后5min(T1),10min(T2),15min(T3),20min(T4),手术结束(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2),有无恶心、呕吐、低血压等不良反应,记录出血量、尿量及新生儿Apgar评分.若术中发生低血压恶心、呕吐,立即给予麻黄碱15mg/次及止吐药处理.结果 两组产妇与T0时比较,T1-T5阶段SBP、DBP均有下降(P＜0.01);组间比较,T1-T5阶段SBP、DBP、HR、R、SPO2无统计学差异(P＞0.05);两组间低血压和恶心、呕吐的发生率无统计学差异(P＞0.05);新生儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论 在剖宫产CSEA前30min输入7ml·kg-1 的乳酸钠林格氏液或万汶,均可安全有效地保持血流动力学稳定.
目的 觀察在腰痳-硬膜外聯閤阻滯(CSEA)前半小時採用7ml·kg-1 乳痠鈉林格氏液和萬汶進行預擴容對血流動力學的影響.方法 選擇擇期剖宮產產婦100例,隨機分為兩組:晶體液組(L組)和膠體液組(H組)各50例.分彆在痳醉前30min內,快速滴註乳痠鈉林格氏液或萬汶7ml·kg-1,均採用腰-硬膜外聯閤阻滯,待阻滯平麵固定在T8±1後開始手術.觀察指標:痳醉前(TO),痳醉後5min(T1),10min(T2),15min(T3),20min(T4),手術結束(T5)時的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧飽和度(SPO2),有無噁心、嘔吐、低血壓等不良反應,記錄齣血量、尿量及新生兒Apgar評分.若術中髮生低血壓噁心、嘔吐,立即給予痳黃堿15mg/次及止吐藥處理.結果 兩組產婦與T0時比較,T1-T5階段SBP、DBP均有下降(P＜0.01);組間比較,T1-T5階段SBP、DBP、HR、R、SPO2無統計學差異(P＞0.05);兩組間低血壓和噁心、嘔吐的髮生率無統計學差異(P＞0.05);新生兒娩齣後1min、5min、10min Apgar評分無統計學差異(P＞0.05).結論 在剖宮產CSEA前30min輸入7ml·kg-1 的乳痠鈉林格氏液或萬汶,均可安全有效地保持血流動力學穩定.
목적 관찰재요마-경막외연합조체(CSEA)전반소시채용7ml·kg-1 유산납림격씨액화만문진행예확용대혈류동역학적영향.방법 선택택기부궁산산부100례,수궤분위량조:정체액조(L조)화효체액조(H조)각50례.분별재마취전30min내,쾌속적주유산납림격씨액혹만문7ml·kg-1,균채용요-경막외연합조체,대조체평면고정재T8±1후개시수술.관찰지표:마취전(TO),마취후5min(T1),10min(T2),15min(T3),20min(T4),수술결속(T5)시적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、호흡(R)、혈양포화도(SPO2),유무악심、구토、저혈압등불량반응,기록출혈량、뇨량급신생인Apgar평분.약술중발생저혈압악심、구토,립즉급여마황감15mg/차급지토약처리.결과 량조산부여T0시비교,T1-T5계단SBP、DBP균유하강(P＜0.01);조간비교,T1-T5계단SBP、DBP、HR、R、SPO2무통계학차이(P＞0.05);량조간저혈압화악심、구토적발생솔무통계학차이(P＞0.05);신생인면출후1min、5min、10min Apgar평분무통계학차이(P＞0.05).결론 재부궁산CSEA전30min수입7ml·kg-1 적유산납림격씨액혹만문,균가안전유효지보지혈류동역학은정.
