中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2008年
11期
52-54
,共3页
曹小彩%李天慧%朱阿瑾%张晓
曹小綵%李天慧%硃阿瑾%張曉
조소채%리천혜%주아근%장효
窒息%新生儿%围生期%血清酶%神经行为评分%脑损伤%预后
窒息%新生兒%圍生期%血清酶%神經行為評分%腦損傷%預後
질식%신생인%위생기%혈청매%신경행위평분%뇌손상%예후
目的 观察血清酶活性在新生儿窒息的变化,探讨其与脑损伤程度的相关性及预后.方法 103例窒息新生儿(轻度69例,重度34例)和40例正常新生儿作对照,均在生后24～48h测定磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST);并于生后第2d做神经行为测定(NBNA),分析其与各个血清酶之间的相关性;100例窒息组患儿(3例因合并多脏器功能衰竭死亡)均于生后4～7d做头颅CT检查;并于生后第3个月及第6个月随访神经发育情况.结果 轻度窒息组及重度窒息组患儿血清酶活性均高于对照组(P<0.01),与临床分度呈正相关(窒息程度越重,血清酶活性越高,NBNA评分越低);α-HBDH、LDH、CK、CK-MB、AST与NBNA评分有一定的相关性(相关系数r分别为-0.797、-0.853、-0.826、-0511、-0.585);临床分度与头颅CT密切相关;血清酶α-HBDH、LDH、CK对预后判断具有一定的敏感性和特异性.结论 r羟丁酸酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶对早期评价脑损伤程度及判断预后具有重要价值,而磷酸肌酸激酶同工酶(心肌型)、谷草转氨酶活性升高仅提示可能存在脑损伤,不能判断其损伤程度及预后.
目的 觀察血清酶活性在新生兒窒息的變化,探討其與腦損傷程度的相關性及預後.方法 103例窒息新生兒(輕度69例,重度34例)和40例正常新生兒作對照,均在生後24～48h測定燐痠肌痠激酶(CK)、燐痠肌痠激酶同工酶(CK-MB)、乳痠脫氫酶(LDH)、α-羥丁痠酶(α-HBDH)、穀草轉氨酶(AST);併于生後第2d做神經行為測定(NBNA),分析其與各箇血清酶之間的相關性;100例窒息組患兒(3例因閤併多髒器功能衰竭死亡)均于生後4～7d做頭顱CT檢查;併于生後第3箇月及第6箇月隨訪神經髮育情況.結果 輕度窒息組及重度窒息組患兒血清酶活性均高于對照組(P<0.01),與臨床分度呈正相關(窒息程度越重,血清酶活性越高,NBNA評分越低);α-HBDH、LDH、CK、CK-MB、AST與NBNA評分有一定的相關性(相關繫數r分彆為-0.797、-0.853、-0.826、-0511、-0.585);臨床分度與頭顱CT密切相關;血清酶α-HBDH、LDH、CK對預後判斷具有一定的敏感性和特異性.結論 r羥丁痠酶、乳痠脫氫酶、燐痠肌痠激酶對早期評價腦損傷程度及判斷預後具有重要價值,而燐痠肌痠激酶同工酶(心肌型)、穀草轉氨酶活性升高僅提示可能存在腦損傷,不能判斷其損傷程度及預後.
목적 관찰혈청매활성재신생인질식적변화,탐토기여뇌손상정도적상관성급예후.방법 103례질식신생인(경도69례,중도34례)화40례정상신생인작대조,균재생후24～48h측정린산기산격매(CK)、린산기산격매동공매(CK-MB)、유산탈경매(LDH)、α-간정산매(α-HBDH)、곡초전안매(AST);병우생후제2d주신경행위측정(NBNA),분석기여각개혈청매지간적상관성;100례질식조환인(3례인합병다장기공능쇠갈사망)균우생후4～7d주두로CT검사;병우생후제3개월급제6개월수방신경발육정황.결과 경도질식조급중도질식조환인혈청매활성균고우대조조(P<0.01),여림상분도정정상관(질식정도월중,혈청매활성월고,NBNA평분월저);α-HBDH、LDH、CK、CK-MB、AST여NBNA평분유일정적상관성(상관계수r분별위-0.797、-0.853、-0.826、-0511、-0.585);림상분도여두로CT밀절상관;혈청매α-HBDH、LDH、CK대예후판단구유일정적민감성화특이성.결론 r간정산매、유산탈경매、린산기산격매대조기평개뇌손상정도급판단예후구유중요개치,이린산기산격매동공매(심기형)、곡초전안매활성승고부제시가능존재뇌손상,불능판단기손상정도급예후.
