中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2007年
17期
5-6
,共2页
瑞芬太尼%硬膜外麻醉%腹腔镜胆囊切除术
瑞芬太尼%硬膜外痳醉%腹腔鏡膽囊切除術
서분태니%경막외마취%복강경담낭절제술
目的 观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性.方法 随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难,择期行腹腔镜胆囊切除术病人,ASA Ⅰ～Ⅲ级.行T8～9或T9～10间隙穿刺,硬膜外给予1%利多卡因+0.375%布比卡因混合液,麻醉平面控制在T4～12;开始气腹前10min以4 μg/(kg穐)输注瑞芬太尼,气腹开始后根据情况以4～1 μg/(kg穐)速度维持.记录不同时间点的血压,心率,SPO2变化.结果 40例患者均顺利完成手术,硬膜外麻醉后15min,气腹后及手术结束时,所有患者SBP,DBP均有明显下降,且有显著性差异,以气腹开始1min内血压变化最大;HR在硬膜外麻醉后15min有所下降,以气腹开始1min内下降幅度最大,与基础值相比有显著性差异.给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降.SPO2在各时间点没有明显变化.结论 只要硬膜外麻醉阻滞完善,术中重视麻醉管理,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
目的 觀察瑞芬太尼複閤硬膜外痳醉下行腹腔鏡膽囊切除術的安全性和有效性.方法 隨機選擇40例無硬膜外痳醉禁忌癥及穿刺睏難,擇期行腹腔鏡膽囊切除術病人,ASA Ⅰ～Ⅲ級.行T8～9或T9～10間隙穿刺,硬膜外給予1%利多卡因+0.375%佈比卡因混閤液,痳醉平麵控製在T4～12;開始氣腹前10min以4 μg/(kg穐)輸註瑞芬太尼,氣腹開始後根據情況以4～1 μg/(kg穐)速度維持.記錄不同時間點的血壓,心率,SPO2變化.結果 40例患者均順利完成手術,硬膜外痳醉後15min,氣腹後及手術結束時,所有患者SBP,DBP均有明顯下降,且有顯著性差異,以氣腹開始1min內血壓變化最大;HR在硬膜外痳醉後15min有所下降,以氣腹開始1min內下降幅度最大,與基礎值相比有顯著性差異.給予痳黃堿後可以糾正血壓和心率下降.SPO2在各時間點沒有明顯變化.結論 隻要硬膜外痳醉阻滯完善,術中重視痳醉管理,瑞芬太尼複閤硬膜外痳醉下行腹腔鏡膽囊切除術是安全可行的.
목적 관찰서분태니복합경막외마취하행복강경담낭절제술적안전성화유효성.방법 수궤선택40례무경막외마취금기증급천자곤난,택기행복강경담낭절제술병인,ASA Ⅰ～Ⅲ급.행T8～9혹T9～10간극천자,경막외급여1%리다잡인+0.375%포비잡인혼합액,마취평면공제재T4～12;개시기복전10min이4 μg/(kg추)수주서분태니,기복개시후근거정황이4～1 μg/(kg추)속도유지.기록불동시간점적혈압,심솔,SPO2변화.결과 40례환자균순리완성수술,경막외마취후15min,기복후급수술결속시,소유환자SBP,DBP균유명현하강,차유현저성차이,이기복개시1min내혈압변화최대;HR재경막외마취후15min유소하강,이기복개시1min내하강폭도최대,여기출치상비유현저성차이.급여마황감후가이규정혈압화심솔하강.SPO2재각시간점몰유명현변화.결론 지요경막외마취조체완선,술중중시마취관리,서분태니복합경막외마취하행복강경담낭절제술시안전가행적.
