CAJ | 학술논문

目的观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效.方法 55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5 mg/0.5 ml,维持1小时,每天两次,连续给药7天,总剂量35 mg;鼓膜穿刺注药23例(穿刺组),首次剂量为2.5 mg,此后,每2天重复注药1次(每次2.5 mg),共4次,总剂量10 mg;鼓膜切开置管滴药11例(滴药组),首次剂量为0.5%地塞米松0.5 ml,经通气管滴入鼓室,每天重复滴药2次(每次2.5 mg),共7天,总剂量32.5 mg.同期常规方法治疗无效的32例突聋患者,且拒绝鼓室用药者随访作为对照(对照组),比较各组听力恢复及并发症情况.4组治疗前听力无显著差异(P〉0.05).结果治疗完成后1月纯音测听检查:置管组、穿刺组和滴药组平均PTA分别提高9 dB、8.6 dB和1.7 dB,前2组明显高于对照组1.4 dB(P〈0.05),置管组8例(38.1%)听力改善约15～56 dB,无效13例;穿刺组8例(34.8%)听力改善约16～54dB,无效15例;滴药组1例(9.1%)听力改善约26 dB,无效10例;对照组3例(9.4%)听力改善约15～36dB,无效29例.结论鼓室灌注地塞米松治疗难治性突聋方法安全有效,为用常规方法治疗无效的突聋患者,提供了再次治疗的机会.
목적 관찰화비교고막천자、고막치관화원창치관미빙관주지새미송3충방법치료난치성돌발성감음신경성롱적료효.방법 55례상규방법치료무효적돌롱환자작위연구대상,기중원창치관미빙관주용약치료21례(치관조),매차2.5 mg/0.5 ml,유지1소시,매천량차,련속급약7천,총제량35 mg;고막천자주약23례(천자조),수차제량위2.5 mg,차후,매2천중복주약1차(매차2.5 mg),공4차,총제량10 mg;고막절개치관적약11례(적약조),수차제량위0.5%지새미송0.5 ml,경통기관적입고실,매천중복적약2차(매차2.5 mg),공7천,총제량32.5 mg.동기상규방법치료무효적32례돌롱환자,차거절고실용약자수방작위대조(대조조),비교각조은력회복급병발증정황.4조치료전은력무현저차이(P〉0.05).결과 치료완성후1월순음측은검사:치관조、천자조화적약조평균PTA분별제고9 dB、8.6 dB화1.7 dB,전2조명현고우대조조1.4 dB(P〈0.05),치관조8례(38.1%)은력개선약15～56 dB,무효13례;천자조8례(34.8%)은력개선약16～54dB,무효15례;적약조1례(9.1%)은력개선약26 dB,무효10례;대조조3례(9.4%)은력개선약15～36dB,무효29례.결론 고실관주지새미송치료난치성돌롱방법안전유효,위용상규방법치료무효적돌롱환자,제공료재차치료적궤회.