CAJ | 학술논문

目的探讨MR平扫及动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的临床应用价值.方法通过采用低张、水充盈技术,对10例健康成人志愿者和35例临床经胃镜活检确诊为胃癌患者行MR平扫及动态增强扫描,结果采用双盲法阅片,并与手术病理结果进行对照,对所有MRI分期与病理分期进行Kappa一致性检验.结果 10例正常者胃壁各部位的厚度均小于6 mm,T1WI、T2WI均表现为均匀的等信号,其中T1WI反相位上胃壁外围可见宽度恒定的低信号带;35例胃癌患者中29例病变T1WI呈稍低信号改变(82.9%),6例病变呈等信号(17.1%),所有病变T2WI均呈等或低信号改变;动态增强扫描30例病灶均呈明显强化,其中20例呈不规则强化,10例呈分层强化.MRI对T2、T3、T4期胃癌分期的敏感性分别达75.0%、85.7%、100%,特异性分别为84.2%、81.0%、100%;若将T3和T4合为一组,则判断浆膜浸润的敏感性为88.9%,特异性为76.5%,准确性为82.9%;对T分期诊断总准确性为80.0%.MRI对淋巴结转移的检出率仅为47.8%,对周围脏器转移灶的检出率为55.6%.结论 MR平扫结合动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期具有一定优势,特别是T分期和M分期,但对N分期的判断准确性较低.
목적 탐토MR평소급동태증강소묘대진전기위암술전TNM분기적림상응용개치.방법 통과채용저장、수충영기술,대10례건강성인지원자화35례림상경위경활검학진위위암환자행MR평소급동태증강소묘,결과채용쌍맹법열편,병여수술병리결과진행대조,대소유MRI분기여병리분기진행Kappa일치성검험.결과 10례정상자위벽각부위적후도균소우6 mm,T1WI、T2WI균표현위균균적등신호,기중T1WI반상위상위벽외위가견관도항정적저신호대;35례위암환자중29례병변T1WI정초저신호개변(82.9%),6례병변정등신호(17.1%),소유병변T2WI균정등혹저신호개변;동태증강소묘30례병조균정명현강화,기중20례정불규칙강화,10례정분층강화.MRI대T2、T3、T4기위암분기적민감성분별체75.0%、85.7%、100%,특이성분별위84.2%、81.0%、100%;약장T3화T4합위일조,칙판단장막침윤적민감성위88.9%,특이성위76.5%,준학성위82.9%;대T분기진단총준학성위80.0%.MRI대림파결전이적검출솔부위47.8%,대주위장기전이조적검출솔위55.6%.결론 MR평소결합동태증강소묘대진전기위암술전TNM분기구유일정우세,특별시T분기화M분기,단대N분기적판단준학성교저.