中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2007年
14期
1185-1187
,共3页
倪雷%张家裕%曹亦军%王钦尧
倪雷%張傢裕%曹亦軍%王欽堯
예뢰%장가유%조역군%왕흠요
十二指肠镜%胆道外科手术%术后并发症
十二指腸鏡%膽道外科手術%術後併髮癥
십이지장경%담도외과수술%술후병발증
目的 探讨十二指肠镜对胆道术后并发症的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析53例采用十二指肠镜干预的胆道术后并发症患者的临床资料,评价十二指肠镜在胆道术后并发症诊断和治疗中的应用价值.结果 胆道术后胆总管结石复发24例,结石残留12例,采用十二指肠镜取石成功率为94.4%.3例胆漏患者中1例乳头括约肌切开术和鼻胆管引流,1例鼻胆管引流治愈,1例内径逆行胰胆管造影(ERCP)明确诊断后开腹手术治愈.4例胆总管损伤狭窄患者中2例行鼻胆管引流后,经再次手术治愈,2例置入塑料胆道支架,症状消失.4例Oddis括约肌功能障碍患者中3例行内镜下括约肌切开术后症状消失,1例无效.3例盲袢综合征患者中括约肌切开术后症状改善.ERCP发现遗漏胆总管下端肿瘤3例.十二指肠镜术后并发胰腺炎2例,出血1例,并发症发生率5.36%,保守治疗后痊愈.结论 胆道结石术后胆总管结石复发、残留是内镜干预最常见的适应证,十二指肠镜治疗部分胆漏和胆总管良性狭窄有效,对胆道术后遗留病变的识别和处理具有积极意义.
目的 探討十二指腸鏡對膽道術後併髮癥的診斷和治療價值.方法 迴顧性分析53例採用十二指腸鏡榦預的膽道術後併髮癥患者的臨床資料,評價十二指腸鏡在膽道術後併髮癥診斷和治療中的應用價值.結果 膽道術後膽總管結石複髮24例,結石殘留12例,採用十二指腸鏡取石成功率為94.4%.3例膽漏患者中1例乳頭括約肌切開術和鼻膽管引流,1例鼻膽管引流治愈,1例內徑逆行胰膽管造影(ERCP)明確診斷後開腹手術治愈.4例膽總管損傷狹窄患者中2例行鼻膽管引流後,經再次手術治愈,2例置入塑料膽道支架,癥狀消失.4例Oddis括約肌功能障礙患者中3例行內鏡下括約肌切開術後癥狀消失,1例無效.3例盲袢綜閤徵患者中括約肌切開術後癥狀改善.ERCP髮現遺漏膽總管下耑腫瘤3例.十二指腸鏡術後併髮胰腺炎2例,齣血1例,併髮癥髮生率5.36%,保守治療後痊愈.結論 膽道結石術後膽總管結石複髮、殘留是內鏡榦預最常見的適應證,十二指腸鏡治療部分膽漏和膽總管良性狹窄有效,對膽道術後遺留病變的識彆和處理具有積極意義.
목적 탐토십이지장경대담도술후병발증적진단화치료개치.방법 회고성분석53례채용십이지장경간예적담도술후병발증환자적림상자료,평개십이지장경재담도술후병발증진단화치료중적응용개치.결과 담도술후담총관결석복발24례,결석잔류12례,채용십이지장경취석성공솔위94.4%.3례담루환자중1례유두괄약기절개술화비담관인류,1례비담관인류치유,1례내경역행이담관조영(ERCP)명학진단후개복수술치유.4례담총관손상협착환자중2례행비담관인류후,경재차수술치유,2례치입소료담도지가,증상소실.4례Oddis괄약기공능장애환자중3례행내경하괄약기절개술후증상소실,1례무효.3례맹번종합정환자중괄약기절개술후증상개선.ERCP발현유루담총관하단종류3례.십이지장경술후병발이선염2례,출혈1례,병발증발생솔5.36%,보수치료후전유.결론 담도결석술후담총관결석복발、잔류시내경간예최상견적괄응증,십이지장경치료부분담루화담총관량성협착유효,대담도술후유류병변적식별화처리구유적겁의의.
