甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的免疫功能变化与病理改变的关系
갑상선동맥전새치료Graves병적면역공능변화여병리개변적관계
The relation between the change of pathology and the metergasis of immunity after thyroid arterial embolization in treating hyperthyroidism caused by Graves' disease
  • 万方数据
    介入放射学杂志 개입방사학잡지
    JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
    2007年 8期 527-531 ,共5页

    田民%赵卫%沈进%杨慧英%李红%陆桂君%余永忠%易根发%向述天%李莉媛

    전민%조위%침진%양혜영%리홍%륙계군%여영충%역근발%향술천%리리원

    Graves病%治疗,介入性%病理学%免疫 Graves病%治療,介入性%病理學%免疫
    Graves병%치료,개입성%병이학%면역
    目的 观察Graves病(GD)栓塞前及栓塞后3年组织病理动态变化,了解栓塞后疗效的病理基础.方法 38例GD患者行甲状腺动脉栓塞治疗,于术前、术后7 d、6个月、3年分别测血清TT3、TF4、FT3、FT4、rT3、TSH、抗甲状腺球蛋白(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH受体抗体(TRAb)等指标,行甲状腺彩色超声检查.23例行甲状腺穿刺活检.结果 栓塞后7 d病理变化主要表现为急性缺血坏死.栓塞后6个月表现为缺血后的纤维组织增生和慢性炎症破坏为主.栓塞后3年主要表现为明显的间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润和滤泡萎缩.栓塞术后3年组甲状腺刺激抗体(TGAb)、TPOAb较栓塞术前高,差异有统计学意义(P＜0.05),FT3、FT4、TRAb栓塞治疗后6个月和3年均较栓塞术前低,差异有统计学意义(P＜0.05).栓塞后3年甲状腺损伤持续存在可能是造成TGAb、TPOAb栓塞术后3年组较栓塞术前、栓塞术后6个月组轻度升高的原因.栓塞术后3年组甲状腺刺激及抗体(TSAb)较栓塞术前、栓塞术后7 d、栓塞术后6个月低,呈持续下降.栓塞后甲状腺腺体组织逐渐减少,淋巴细胞浸润也逐步减轻,这应该是栓塞后3年TRAb和甲状腺素均较术前明显下降的主要原因.结论 ①栓塞后动态病理变化提示病情中长期缓解的病理学基础是甲状腺组织减少,增生缓解.②栓塞后机体免疫功能有一定改善,其栓塞后机体免疫功能好转与病理改变相符.③甲状腺动脉栓塞使甲状腺腺体组织减少,甲状腺素分泌减少,免疫紊乱改善,对GD具有综合治疗作用.
    목적 관찰Graves병(GD)전새전급전새후3년조직병리동태변화,료해전새후료효적병리기출.방법 38례GD환자행갑상선동맥전새치료,우술전、술후7 d、6개월、3년분별측혈청TT3、TF4、FT3、FT4、rT3、TSH、항갑상선구단백(TGAb)、항갑상선과양화물매항체(TPOAb)、TSH수체항체(TRAb)등지표,행갑상선채색초성검사.23례행갑상선천자활검.결과 전새후7 d병리변화주요표현위급성결혈배사.전새후6개월표현위결혈후적섬유조직증생화만성염증파배위주.전새후3년주요표현위명현적간질섬유조직증생、림파세포침윤화려포위축.전새술후3년조갑상선자격항체(TGAb)、TPOAb교전새술전고,차이유통계학의의(P＜0.05),FT3、FT4、TRAb전새치료후6개월화3년균교전새술전저,차이유통계학의의(P＜0.05).전새후3년갑상선손상지속존재가능시조성TGAb、TPOAb전새술후3년조교전새술전、전새술후6개월조경도승고적원인.전새술후3년조갑상선자격급항체(TSAb)교전새술전、전새술후7 d、전새술후6개월저,정지속하강.전새후갑상선선체조직축점감소,림파세포침윤야축보감경,저응해시전새후3년TRAb화갑상선소균교술전명현하강적주요원인.결론 ①전새후동태병리변화제시병정중장기완해적병이학기출시갑상선조직감소,증생완해.②전새후궤체면역공능유일정개선,기전새후궤체면역공능호전여병리개변상부.③갑상선동맥전새사갑상선선체조직감소,갑상선소분비감소,면역문란개선,대GD구유종합치료작용.
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