海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2007年
5期
109-110
,共2页
刘山%顾骧%王铁汉%冷玉中%朱国飞%凌中立
劉山%顧驤%王鐵漢%冷玉中%硃國飛%凌中立
류산%고양%왕철한%랭옥중%주국비%릉중립
目的 前列腺电切术冲洗液外渗原因分析.方法 我组自2001年6月至2006年5月行经尿道前列腺电切术386例,年龄48-94岁,平均66.5岁.B超检查测得前列腺体积26-130 mm3,平均50.3 mm3,合并冠心病者51例,高血压者144例,糖尿病者59例.麻醉:持续硬膜外或全静脉麻醉.先期238例现行耻骨上膀胱穿刺造瘘再用Wolf22f、Wolf24f电切镜电切,后期148例采用Wolf24f电切镜连续冲洗电切,选用W0lf25°窥镜,直径0.25 mm环状电极,前列腺电切刀混切及电凝功率分别为120 W、80 W,冲洗液均为5%葡萄糖液,冲洗液高度60 cm,术后留置导尿管3-8天,外用生理盐水持续冲洗1-4天.结果 372例手术顺利,14例手术中发生冲洗液外渗,其中13例冲洗液进入膀胱周围组织,1例进入腹腔,术中出血20-310 ml.需输血者17例.术中发生电切综合征4例,电切综合征前兆13例,经补充高渗钠、利尿后纠正.结论 前列腺电切术冲洗液外渗与术者术中正确操作、电切水平、术中分辨不同组织能力有密切关系.
目的 前列腺電切術遲洗液外滲原因分析.方法 我組自2001年6月至2006年5月行經尿道前列腺電切術386例,年齡48-94歲,平均66.5歲.B超檢查測得前列腺體積26-130 mm3,平均50.3 mm3,閤併冠心病者51例,高血壓者144例,糖尿病者59例.痳醉:持續硬膜外或全靜脈痳醉.先期238例現行恥骨上膀胱穿刺造瘺再用Wolf22f、Wolf24f電切鏡電切,後期148例採用Wolf24f電切鏡連續遲洗電切,選用W0lf25°窺鏡,直徑0.25 mm環狀電極,前列腺電切刀混切及電凝功率分彆為120 W、80 W,遲洗液均為5%葡萄糖液,遲洗液高度60 cm,術後留置導尿管3-8天,外用生理鹽水持續遲洗1-4天.結果 372例手術順利,14例手術中髮生遲洗液外滲,其中13例遲洗液進入膀胱週圍組織,1例進入腹腔,術中齣血20-310 ml.需輸血者17例.術中髮生電切綜閤徵4例,電切綜閤徵前兆13例,經補充高滲鈉、利尿後糾正.結論 前列腺電切術遲洗液外滲與術者術中正確操作、電切水平、術中分辨不同組織能力有密切關繫.
목적 전렬선전절술충세액외삼원인분석.방법 아조자2001년6월지2006년5월행경뇨도전렬선전절술386례,년령48-94세,평균66.5세.B초검사측득전렬선체적26-130 mm3,평균50.3 mm3,합병관심병자51례,고혈압자144례,당뇨병자59례.마취:지속경막외혹전정맥마취.선기238례현행치골상방광천자조루재용Wolf22f、Wolf24f전절경전절,후기148례채용Wolf24f전절경련속충세전절,선용W0lf25°규경,직경0.25 mm배상전겁,전렬선전절도혼절급전응공솔분별위120 W、80 W,충세액균위5%포도당액,충세액고도60 cm,술후류치도뇨관3-8천,외용생리염수지속충세1-4천.결과 372례수술순리,14례수술중발생충세액외삼,기중13례충세액진입방광주위조직,1례진입복강,술중출혈20-310 ml.수수혈자17례.술중발생전절종합정4례,전절종합정전조13례,경보충고삼납、이뇨후규정.결론 전렬선전절술충세액외삼여술자술중정학조작、전절수평、술중분변불동조직능력유밀절관계.
