山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
2期
65-67
,共3页
程细高%戴闽%戴江华%万细珍%程涛
程細高%戴閩%戴江華%萬細珍%程濤
정세고%대민%대강화%만세진%정도
Perthes病%低应力环境%儿童坏死股骨头%修复%影像学
Perthes病%低應力環境%兒童壞死股骨頭%脩複%影像學
Perthes병%저응력배경%인동배사고골두%수복%영상학
对28例股骨头缺血性坏死患儿行应力手术治疗:基础麻醉或连续硬膜外麻醉,髋关节多功能外固定支架行髋关节支撑,保持下肢外展内旋,允许髋关节在矢状面上的部分屈伸功能活动.观察比较手术前后影像学变化;术前与术后2 a的X线片(共行6次检查)头骺高度、髋臼指数、CE角、髋臼覆盖百分率变化.结果术后髋关节间隙增宽,高密度坏死影术后3个月内逐渐缩小,股骨头影渐饱满,头骺高度增加;骺核碎裂累及骺板者股骨头大颈粗、髋关节半脱位;与健侧相比,头骺高度在不同年龄段和Catterall分期均明显大于术前(P＜0.05),除Catterall Ⅳ期外,髋臼指数、CE角、髋臼覆盖百分率均有明显好转(P＜0.05),16例(17髋)股骨头Mose环术后恢复圆弧.证实儿童坏死股骨头在低应力环境下修复效果好;其预后与Catterall分期有关,头骺塌陷累及骺板者往往发生头大颈粗的扁平髋畸形,甚至并发半脱位.
對28例股骨頭缺血性壞死患兒行應力手術治療:基礎痳醉或連續硬膜外痳醉,髖關節多功能外固定支架行髖關節支撐,保持下肢外展內鏇,允許髖關節在矢狀麵上的部分屈伸功能活動.觀察比較手術前後影像學變化;術前與術後2 a的X線片(共行6次檢查)頭骺高度、髖臼指數、CE角、髖臼覆蓋百分率變化.結果術後髖關節間隙增寬,高密度壞死影術後3箇月內逐漸縮小,股骨頭影漸飽滿,頭骺高度增加;骺覈碎裂纍及骺闆者股骨頭大頸粗、髖關節半脫位;與健側相比,頭骺高度在不同年齡段和Catterall分期均明顯大于術前(P＜0.05),除Catterall Ⅳ期外,髖臼指數、CE角、髖臼覆蓋百分率均有明顯好轉(P＜0.05),16例(17髖)股骨頭Mose環術後恢複圓弧.證實兒童壞死股骨頭在低應力環境下脩複效果好;其預後與Catterall分期有關,頭骺塌陷纍及骺闆者往往髮生頭大頸粗的扁平髖畸形,甚至併髮半脫位.
대28례고골두결혈성배사환인행응력수술치료:기출마취혹련속경막외마취,관관절다공능외고정지가행관관절지탱,보지하지외전내선,윤허관관절재시상면상적부분굴신공능활동.관찰비교수술전후영상학변화;술전여술후2 a적X선편(공행6차검사)두후고도、관구지수、CE각、관구복개백분솔변화.결과술후관관절간극증관,고밀도배사영술후3개월내축점축소,고골두영점포만,두후고도증가;후핵쇄렬루급후판자고골두대경조、관관절반탈위;여건측상비,두후고도재불동년령단화Catterall분기균명현대우술전(P＜0.05),제Catterall Ⅳ기외,관구지수、CE각、관구복개백분솔균유명현호전(P＜0.05),16례(17관)고골두Mose배술후회복원호.증실인동배사고골두재저응력배경하수복효과호;기예후여Catterall분기유관,두후탑함루급후판자왕왕발생두대경조적편평관기형,심지병발반탈위.
