CAJ | 학술논문

目的:比较封闭与手术方法治疗腰骶部筋膜脂肪疝的临床效果.方法:选择2002-10/2005-04吉林大学第二临床医院骨科收治的腰骶部筋膜脂肪疝患者31例,男:女比例为1:9.3;病程平均4年零1个月.单侧23例,双侧8例.31例患者均有腰骶部痛性结节,单纯下腰部疼痛者9例,下腰痛伴患侧臀部及大转子部放散痛者18例,下腰痛放散至患侧臀部及大腿后外侧者4例;本组均无神经系统阳性体征.①封闭疗法:31例均采用封闭治疗.采用醋酸氢泼尼松混悬液25 mg+20g/L利多卡因注射液5～10 mL+生理盐水稀释1倍后,注射于痛性结节的(扳机点)基底部及周围,1次/周,4次为1个疗程.封闭1个疗程后即停药随访6个月.②手术方法:封闭后6个月内复发者行手术治疗,31例均复发并行手术将肿物和与蒂部相连的筋膜下脂肪组织广泛切除.③观察封闭1个疗程、术后1个月、封闭1个疗程随访6个月、术后随访6个月治疗效果、总有效率;术后并发症发生情况.疗效评价标准分为优、良、可、差;封闭停止后6个月及术后6个月疗效评价达到优和良者为临床治愈.结果:术后6个月随访时失访2例,其他各时间段疗效评估31例均进入结果分析.①封闭与手术治疗效果:术后1个月时总有效率与封闭1个疗程时比较差异无显著性意义[96.7%(30/31),93.5%(29/31);x2=0.35,P＞0.05];术后6个月随访时临床治愈率显著高于封闭1个疗程随访6个月时[93.1%(27/29),6.9%(2/31),x2=45.05,P＜0.05].②不良事件及副反应:腰骶部皮肤痛觉减退4例,均为无蒂型脂肪疝,术后6个月随访时,3例恢复正常,1例明显改善.所有术后患者均有不同程度局部瘢痕粘连.术后6个月随访时局部瘢痕粘连明显减轻.结论:封闭同手术治疗近期有效率差别无统计学意义;手术治疗临床治愈率明显优于封闭治疗.
목적:비교봉폐여수술방법치료요저부근막지방산적림상효과.방법:선택2002-10/2005-04길림대학제이림상의원골과수치적요저부근막지방산환자31례,남:녀비례위1:9.3;병정평균4년령1개월.단측23례,쌍측8례.31례환자균유요저부통성결절,단순하요부동통자9례,하요통반환측둔부급대전자부방산통자18례,하요통방산지환측둔부급대퇴후외측자4례;본조균무신경계통양성체정.①봉폐요법:31례균채용봉폐치료.채용작산경발니송혼현액25 mg+20g/L리다잡인주사액5～10 mL+생리염수희석1배후,주사우통성결절적(반궤점)기저부급주위,1차/주,4차위1개료정.봉폐1개료정후즉정약수방6개월.②수술방법:봉폐후6개월내복발자행수술치료,31례균복발병행수술장종물화여체부상련적근막하지방조직엄범절제.③관찰봉폐1개료정、술후1개월、봉폐1개료정수방6개월、술후수방6개월치료효과、총유효솔;술후병발증발생정황.료효평개표준분위우、량、가、차;봉폐정지후6개월급술후6개월료효평개체도우화량자위림상치유.결과:술후6개월수방시실방2례,기타각시간단료효평고31례균진입결과분석.①봉폐여수술치료효과:술후1개월시총유효솔여봉폐1개료정시비교차이무현저성의의[96.7%(30/31),93.5%(29/31);x2=0.35,P＞0.05];술후6개월수방시림상치유솔현저고우봉폐1개료정수방6개월시[93.1%(27/29),6.9%(2/31),x2=45.05,P＜0.05].②불량사건급부반응:요저부피부통각감퇴4례,균위무체형지방산,술후6개월수방시,3례회복정상,1례명현개선.소유술후환자균유불동정도국부반흔점련.술후6개월수방시국부반흔점련명현감경.결론:봉폐동수술치료근기유효솔차별무통계학의의;수술치료림상치유솔명현우우봉폐치료.