CAJ | 학술논문

目的:观察足反射区按摩疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗作用及对血液流变学的影响.方法:病例来源于2004-03/2005-05广西中医学院第一附属医院推拿科住院病房.将己确诊并符合纳入标准的出血性和缺血性脑卒中偏瘫早期患者106例等量随机地分成两组:观察组和对照组,每组53例.对照组只给予单纯常规中西药物治疗,观察组脑卒中偏瘫患者加用足反射区按摩疗法进行康复治疗,反射区的定位与选取:肾-输尿管-膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体.患者取仰卧位.施术者以屈食指点、按法为主,并配合推、摩、掐、括等法刺激上述反射区.力度以患者出现较强的刺激感(酸、麻、胀、痛)但能忍受为度,心脏病患者及体质严重虚弱者力度宜轻.施术后患者尽可能多饮水.每足20 min,双足全程约45 min.7次为1个疗程,疗程间休息3 d.共治疗3个疗程.以简式的Fugl-Meyer运动量表(Ⅰ级:严重运动障碍,运动功能积分＜50分;Ⅱ级:明显运动障碍,运动功能积分50～84分;Ⅲ级:中度运动障碍,运动功能积分85～95分;Ⅳ级:轻度运动障碍,运动功能积分96～99分;Ⅴ级:正常,运动功能积分100分)和修订的Barthel指数(差:Barthel指数≤40分;中等:Barthel指数为41～60分;良好:Barthel指数＞61分)为指标进行疗效评定.同时检测两组患者治疗前后的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标.结果:对照组中有3例因要求实施针灸治疗而退出实验,进入结果分析50例,观察组53例全部进入结果分析.①两组患者治疗前后肢体运动功能比较:观察组治疗后的运动功能积分大于对照组(83.26±20.42,67.34±9.33);观察组治疗后运动功能Ⅳ级以上占有率高于对照组,差异有显著性意义(62%,30%,P＜0.001).②两组患者治疗前后日常生活活动能力比较:观察组治疗后的日常生活活动能力积分大于对照组(82.54±23.80,60.53±25.37);观察组治疗后日常生活活动能力达良好以上的占有率高于对照组,差异有显著性意义(72%,42%,P＜0.05).③两组治疗后血液流变学指标比较:观察组血液流变学各项指标与治疗前比较,均有改善,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后血液流变学指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:按摩足反射区有利于血液流变学指标的改善,有利于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复. 目的:觀察足反射區按摩療法對腦卒中偏癱患者的治療作用及對血液流變學的影響.方法:病例來源于2004-03/2005-05廣西中醫學院第一附屬醫院推拿科住院病房.將己確診併符閤納入標準的齣血性和缺血性腦卒中偏癱早期患者106例等量隨機地分成兩組:觀察組和對照組,每組53例.對照組隻給予單純常規中西藥物治療,觀察組腦卒中偏癱患者加用足反射區按摩療法進行康複治療,反射區的定位與選取:腎-輸尿管-膀胱、頭、額竇、小腦與腦榦、腦垂體.患者取仰臥位.施術者以屈食指點、按法為主,併配閤推、摩、掐、括等法刺激上述反射區.力度以患者齣現較彊的刺激感(痠、痳、脹、痛)但能忍受為度,心髒病患者及體質嚴重虛弱者力度宜輕.施術後患者儘可能多飲水.每足20 min,雙足全程約45 min.7次為1箇療程,療程間休息3 d.共治療3箇療程.以簡式的Fugl-Meyer運動量錶(Ⅰ級:嚴重運動障礙,運動功能積分＜50分;Ⅱ級:明顯運動障礙,運動功能積分50～84分;Ⅲ級:中度運動障礙,運動功能積分85～95分;Ⅳ級:輕度運動障礙,運動功能積分96～99分;Ⅴ級:正常,運動功能積分100分)和脩訂的Barthel指數(差:Barthel指數≤40分;中等:Barthel指數為41～60分;良好:Barthel指數＞61分)為指標進行療效評定.同時檢測兩組患者治療前後的高切全血黏度、低切全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積及紅細胞聚集指數等血液流變學指標.結果:對照組中有3例因要求實施針灸治療而退齣實驗,進入結果分析50例,觀察組53例全部進入結果分析.①兩組患者治療前後肢體運動功能比較:觀察組治療後的運動功能積分大于對照組(83.26±20.42,67.34±9.33);觀察組治療後運動功能Ⅳ級以上佔有率高于對照組,差異有顯著性意義(62%,30%,P＜0.001).②兩組患者治療前後日常生活活動能力比較:觀察組治療後的日常生活活動能力積分大于對照組(82.54±23.80,60.53±25.37);觀察組治療後日常生活活動能力達良好以上的佔有率高于對照組,差異有顯著性意義(72%,42%,P＜0.05).③兩組治療後血液流變學指標比較:觀察組血液流變學各項指標與治療前比較,均有改善,差異有顯著性意義(P＜0.05).兩組治療後血液流變學指標比較,差異有顯著性意義(P＜0.05).結論:按摩足反射區有利于血液流變學指標的改善,有利于腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的恢複.
목적:관찰족반사구안마요법대뇌졸중편탄환자적치료작용급대혈액류변학적영향.방법:병례래원우2004-03/2005-05엄서중의학원제일부속의원추나과주원병방.장기학진병부합납입표준적출혈성화결혈성뇌졸중편탄조기환자106례등량수궤지분성량조:관찰조화대조조,매조53례.대조조지급여단순상규중서약물치료,관찰조뇌졸중편탄환자가용족반사구안마요법진행강복치료,반사구적정위여선취:신-수뇨관-방광、두、액두、소뇌여뇌간、뇌수체.환자취앙와위.시술자이굴식지점、안법위주,병배합추、마、겹、괄등법자격상술반사구.력도이환자출현교강적자격감(산、마、창、통)단능인수위도,심장병환자급체질엄중허약자력도의경.시술후환자진가능다음수.매족20 min,쌍족전정약45 min.7차위1개료정,료정간휴식3 d.공치료3개료정.이간식적Fugl-Meyer운동량표(Ⅰ급:엄중운동장애,운동공능적분＜50분;Ⅱ급:명현운동장애,운동공능적분50～84분;Ⅲ급:중도운동장애,운동공능적분85～95분;Ⅳ급:경도운동장애,운동공능적분96～99분;Ⅴ급:정상,운동공능적분100분)화수정적Barthel지수(차:Barthel지수≤40분;중등:Barthel지수위41～60분;량호:Barthel지수＞61분)위지표진행료효평정.동시검측량조환자치료전후적고절전혈점도、저절전혈점도、혈장점도、홍세포압적급홍세포취집지수등혈액류변학지표.결과:대조조중유3례인요구실시침구치료이퇴출실험,진입결과분석50례,관찰조53례전부진입결과분석.①량조환자치료전후지체운동공능비교:관찰조치료후적운동공능적분대우대조조(83.26±20.42,67.34±9.33);관찰조치료후운동공능Ⅳ급이상점유솔고우대조조,차이유현저성의의(62%,30%,P＜0.001).②량조환자치료전후일상생활활동능력비교:관찰조치료후적일상생활활동능력적분대우대조조(82.54±23.80,60.53±25.37);관찰조치료후일상생활활동능력체량호이상적점유솔고우대조조,차이유현저성의의(72%,42%,P＜0.05).③량조치료후혈액류변학지표비교:관찰조혈액류변학각항지표여치료전비교,균유개선,차이유현저성의의(P＜0.05).량조치료후혈액류변학지표비교,차이유현저성의의(P＜0.05).결론:안마족반사구유리우혈액류변학지표적개선,유리우뇌졸중편탄환자운동공능화일상생활능력적회복.