CAJ | 학술논문

目的比较地氟醚和丙泊酚麻醉下颅内动脉瘤患者行夹闭术术中血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.方法择期开颅动脉瘤夹闭术患者88例,随机分为地氟醚组(n=45)和丙泊酚组(n=43),以吸入地氟醚或静注丙泊酚维持麻醉.分别于麻醉诱导前、剪硬膜、夹闭动脉瘤和动脉瘤夹闭后30 min采集动脉血,应用放免法检测血浆AT-Ⅱ、ET和CGRP的浓度.结果两组ATⅡ四个时点间及组间比较差异均无显著意义;丙泊酚组夹闭动脉瘤时ET较剪硬膜时明显升高(P＜0.05);组间比较,夹闭动脉瘤时丙泊酚组ET明显高于地氟醚组(P＜0.05);两组剪硬膜、夹闭动脉瘤和动脉瘤夹闭后30 min CGRP较麻醉诱导前均有所降低.结论丙泊酚麻醉下夹闭动脉瘤时缩血管物质ET明显升高,而地氟醚麻醉下无此现象,提示丙泊酚麻醉中应注重扩血管治疗,以防急性脑血管痉挛的发生,地氟醚可能更适合应用于开颅动脉瘤夹闭术.
목적비교지불미화병박분마취하로내동맥류환자행협폐술술중혈관긴장소Ⅱ(ATⅡ)、내피소(ET)화강개소기인상관태(CGRP)적변화.방법택기개로동맥류협폐술환자88례,수궤분위지불미조(n=45)화병박분조(n=43),이흡입지불미혹정주병박분유지마취.분별우마취유도전、전경막、협폐동맥류화동맥류협폐후30 min채집동맥혈,응용방면법검측혈장AT-Ⅱ、ET화CGRP적농도.결과량조ATⅡ사개시점간급조간비교차이균무현저의의;병박분조협폐동맥류시ET교전경막시명현승고(P＜0.05);조간비교,협폐동맥류시병박분조ET명현고우지불미조(P＜0.05);량조전경막、협폐동맥류화동맥류협폐후30 min CGRP교마취유도전균유소강저.결론병박분마취하협폐동맥류시축혈관물질ET명현승고,이지불미마취하무차현상,제시병박분마취중응주중확혈관치료,이방급성뇌혈관경련적발생,지불미가능경괄합응용우개로동맥류협폐술.