CAJ | 학술논문

目的比较评价保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣人工机械瓣膜置换术与常规二尖瓣置换术的临床效果.方法回顾分析1998年10月至2004年7月保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣膜置换术24例(A组),同期未保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣膜置换术30例(B组),监测两组病人术前、术后2周、术后3个月的LVDD,LVEF,LVFS,记录体外循环时间,主动脉阻断时间,使用升压药的种类及用量,呼吸机使用时间术后3d内的心率,平均动脉压,记录卡瓣、左室破裂、低心排及死亡事件.结果 A组10例无1例死亡,B组因顽固性低心排不能脱离体外循环机死亡,两组均无卡瓣及左室破裂,体外循环时间无明显差异,LVDD,LVEF,LVFS等心功能指标均明显提高,但A组心功能改善更显著,术后使用血管活性药物用量及种类明显减少,术后3个月LVDD、LVEF与B组比较有统计学差异.结论 A组方法较简单,易于实践,不增加心内手术时间,无卡瓣及左室破裂,手术病死率低,术后并发症少,术后心功能恢复较好.
목적비교평개보류후판급판하결구적이첨판인공궤계판막치환술여상규이첨판치환술적림상효과.방법회고분석1998년10월지2004년7월보류후판급판하결구적이첨판막치환술24례(A조),동기미보류후판급판하결구적이첨판막치환술30례(B조),감측량조병인술전、술후2주、술후3개월적LVDD,LVEF,LVFS,기록체외순배시간,주동맥조단시간,사용승압약적충류급용량,호흡궤사용시간술후3d내적심솔,평균동맥압,기록잡판、좌실파렬、저심배급사망사건.결과 A조10례무1례사망,B조인완고성저심배불능탈리체외순배궤사망,량조균무잡판급좌실파렬,체외순배시간무명현차이,LVDD,LVEF,LVFS등심공능지표균명현제고,단A조심공능개선경현저,술후사용혈관활성약물용량급충류명현감소,술후3개월LVDD、LVEF여B조비교유통계학차이.결론 A조방법교간단,역우실천,불증가심내수술시간,무잡판급좌실파렬,수술병사솔저,술후병발증소,술후심공능회복교호.