癌症
癌癥
암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2003年
6期
634-636
,共3页
李伟%汤惠珍%蒋艳波%许梅曦
李偉%湯惠珍%蔣豔波%許梅晞
리위%탕혜진%장염파%허매희
麻醉%免疫功能%气管肿瘤/手术治疗%T淋巴细胞%NK细胞
痳醉%免疫功能%氣管腫瘤/手術治療%T淋巴細胞%NK細胞
마취%면역공능%기관종류/수술치료%T림파세포%NK세포
背景与目的:吗啡已被证实对自然杀伤细胞有剂量相关性抑制作用,研究显示超大剂量的芬太尼对自然杀伤细胞有明显的抑制作用,目前临床常用剂量芬太尼对 T淋巴细胞亚群、NK细胞是否有类似作用尚未见报道.本研究拟观察不同剂量的芬太尼对食管癌根治术患者 T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响.方法:选择食管癌根治术患者 45例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,每组均为 15例,各组芬太尼的使用剂量依次为 5 μ g/kg、10 μ g/kg、20 μ g/kg.在麻醉前、术后 24 h、术后 48 h分别采中心静脉血 6 ml,用密度梯度法分离淋巴细胞,采用单克隆抗体花环法检测 T淋巴细胞亚群、NK细胞.结果: 3组术后 24 h时 CD3+细胞(Ⅰ组 50.30± 8.42,Ⅱ组 48.53± 9.62,Ⅲ组 46.58± 8.56)、CD4+细胞(Ⅰ组 30.04± 7.24,Ⅱ组 28.67± 7.52,Ⅲ组 26.65± 6.55)及 NK细胞(Ⅰ组 3.26± 1.62,Ⅱ组 3.01± 1.56,Ⅲ组 3.01± 1.54)与术前 CD3+细胞(Ⅰ组 58.25± 9.62,Ⅱ组 56.33± 10.45,Ⅲ组 58.68± 9.76)、CD4+细胞(Ⅰ组 37.56± 6.54,Ⅱ组 35.66± 7.24,Ⅲ组 38.42± 7.68)及 NK细胞(Ⅰ组 6.03± 1.12,Ⅱ组 6.67± 1.25,Ⅲ组 6.82± 1.01)的数量相比较,前者均显著性下降 (P< 0.01).术后 48 h Ⅲ组( CD3+细胞 48.89± 9.82, CD4+细胞 22.64± 6.02, NK细胞 3.41± 1.88)与Ⅰ组( CD3+细胞 57.32+ 9.13, CD4+细胞 35.62± 5.98, NK细胞 5.96± 1.08)、Ⅱ组( CD3+细胞 55.62± 10.21, CD4+细胞 34.24± 6.85, NK细胞 6.04± 1.09)相比较, 3种细胞的数量显著性下降 (P< 0.05),而第Ⅰ、Ⅱ组术后 48 h时与术前相比差异无统计学意义.结论:芬太尼对手术患者机体免疫功能有抑制作用,且剂量越大,抑制作用越明显,持续时间也越长.
揹景與目的:嗎啡已被證實對自然殺傷細胞有劑量相關性抑製作用,研究顯示超大劑量的芬太尼對自然殺傷細胞有明顯的抑製作用,目前臨床常用劑量芬太尼對 T淋巴細胞亞群、NK細胞是否有類似作用尚未見報道.本研究擬觀察不同劑量的芬太尼對食管癌根治術患者 T淋巴細胞亞群、NK細胞的影響.方法:選擇食管癌根治術患者 45例,隨機分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3組,每組均為 15例,各組芬太尼的使用劑量依次為 5 μ g/kg、10 μ g/kg、20 μ g/kg.在痳醉前、術後 24 h、術後 48 h分彆採中心靜脈血 6 ml,用密度梯度法分離淋巴細胞,採用單剋隆抗體花環法檢測 T淋巴細胞亞群、NK細胞.結果: 3組術後 24 h時 CD3+細胞(Ⅰ組 50.30± 8.42,Ⅱ組 48.53± 9.62,Ⅲ組 46.58± 8.56)、CD4+細胞(Ⅰ組 30.04± 7.24,Ⅱ組 28.67± 7.52,Ⅲ組 26.65± 6.55)及 NK細胞(Ⅰ組 3.26± 1.62,Ⅱ組 3.01± 1.56,Ⅲ組 3.01± 1.54)與術前 CD3+細胞(Ⅰ組 58.25± 9.62,Ⅱ組 56.33± 10.45,Ⅲ組 58.68± 9.76)、CD4+細胞(Ⅰ組 37.56± 6.54,Ⅱ組 35.66± 7.24,Ⅲ組 38.42± 7.68)及 NK細胞(Ⅰ組 6.03± 1.12,Ⅱ組 6.67± 1.25,Ⅲ組 6.82± 1.01)的數量相比較,前者均顯著性下降 (P< 0.01).術後 48 h Ⅲ組( CD3+細胞 48.89± 9.82, CD4+細胞 22.64± 6.02, NK細胞 3.41± 1.88)與Ⅰ組( CD3+細胞 57.32+ 9.13, CD4+細胞 35.62± 5.98, NK細胞 5.96± 1.08)、Ⅱ組( CD3+細胞 55.62± 10.21, CD4+細胞 34.24± 6.85, NK細胞 6.04± 1.09)相比較, 3種細胞的數量顯著性下降 (P< 0.05),而第Ⅰ、Ⅱ組術後 48 h時與術前相比差異無統計學意義.結論:芬太尼對手術患者機體免疫功能有抑製作用,且劑量越大,抑製作用越明顯,持續時間也越長.
배경여목적:마배이피증실대자연살상세포유제량상관성억제작용,연구현시초대제량적분태니대자연살상세포유명현적억제작용,목전림상상용제량분태니대 T림파세포아군、NK세포시부유유사작용상미견보도.본연구의관찰불동제량적분태니대식관암근치술환자 T림파세포아군、NK세포적영향.방법:선택식관암근치술환자 45례,수궤분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3조,매조균위 15례,각조분태니적사용제량의차위 5 μ g/kg、10 μ g/kg、20 μ g/kg.재마취전、술후 24 h、술후 48 h분별채중심정맥혈 6 ml,용밀도제도법분리림파세포,채용단극륭항체화배법검측 T림파세포아군、NK세포.결과: 3조술후 24 h시 CD3+세포(Ⅰ조 50.30± 8.42,Ⅱ조 48.53± 9.62,Ⅲ조 46.58± 8.56)、CD4+세포(Ⅰ조 30.04± 7.24,Ⅱ조 28.67± 7.52,Ⅲ조 26.65± 6.55)급 NK세포(Ⅰ조 3.26± 1.62,Ⅱ조 3.01± 1.56,Ⅲ조 3.01± 1.54)여술전 CD3+세포(Ⅰ조 58.25± 9.62,Ⅱ조 56.33± 10.45,Ⅲ조 58.68± 9.76)、CD4+세포(Ⅰ조 37.56± 6.54,Ⅱ조 35.66± 7.24,Ⅲ조 38.42± 7.68)급 NK세포(Ⅰ조 6.03± 1.12,Ⅱ조 6.67± 1.25,Ⅲ조 6.82± 1.01)적수량상비교,전자균현저성하강 (P< 0.01).술후 48 h Ⅲ조( CD3+세포 48.89± 9.82, CD4+세포 22.64± 6.02, NK세포 3.41± 1.88)여Ⅰ조( CD3+세포 57.32+ 9.13, CD4+세포 35.62± 5.98, NK세포 5.96± 1.08)、Ⅱ조( CD3+세포 55.62± 10.21, CD4+세포 34.24± 6.85, NK세포 6.04± 1.09)상비교, 3충세포적수량현저성하강 (P< 0.05),이제Ⅰ、Ⅱ조술후 48 h시여술전상비차이무통계학의의.결론:분태니대수술환자궤체면역공능유억제작용,차제량월대,억제작용월명현,지속시간야월장.
