CAJ | 학술논문

目的研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性.方法 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者,入选时根据患者意愿8例进入低蛋白饮食组(LPD)和8例进入常规蛋白饮食组(NPD).结果低蛋白饮食组蛋白摄入量为(0.55±0.17)g/(kg*d),盐的摄入量为(6.3±0.45)g/d,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为(1.56±0.23)g/(kg*d)和(12.8±2.56)g/d;为达到降压目标值,低蛋白饮食组所用降压药物种类为2.33种,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为3.4种,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 1*!200 mg/d 和 2*!400 mg/d,为保持血碳酸氢根浓度23 mmol/L 以上,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组2～3 g/d 和NPD 4.5～8 g/d.经过最长2.5年,最短1.5年跟踪观察,其中除NPD组有2例患者因血肌酐显著升高,水肿及心衰进入透析治疗外,两组中其余患者营养状态良好,体重稳定,仍然继续接受保守治疗.血肌酐值LPD和NPD组分别为(687±123.3)μmol/L 和(712±344)μmol/L,内生肌酐清除率分别为(8±2.34)和(6.5±1.29)ml/min, 肾功能不全进展速度(0.125±0.072)和(0.214±0.017)ml/(min*月),两组比较差异无显著性(P>0.05).LPD和NPD组血浆总蛋白浓度(68±2.59)g/L 和(70±3.41)g/L,血清白蛋白浓度分别为(38±1.27)g/L 和(40±4.53)g/L,两组比较差异无显著性(P>0.05).LPD和NPD组患者红细胞压积和血色素分别为32.7%,(96±7.6)g/L 和31.2%,(98±10.2)g/L,两组差异无显著性(P>0.05).结论低蛋白饮食不加必需氨基酸是一种安全的治疗慢性肾功能衰竭方法,它能减轻尿毒症症状,延缓透析治疗开始时间.
목적연구저단백음식종합치료만성신쇠환자적료효급안전성.방법 16례환자균위인각충원인소치적신소구질병적만성신쇠환자,입선시근거환자의원8례진입저단백음식조(LPD)화8례진입상규단백음식조(NPD).결과저단백음식조단백섭입량위(0.55±0.17)g/(kg*d),염적섭입량위(6.3±0.45)g/d,상규단백음식조단백질화식염섭입량분별위(1.56±0.23)g/(kg*d)화(12.8±2.56)g/d;위체도강압목표치,저단백음식조소용강압약물충류위2.33충,이상규단백음식조소용강압약물충류위3.4충,위유지혈린정상LPD화NPD조소복용탄산개총량분별위 1*!200 mg/d 화 2*!400 mg/d,위보지혈탄산경근농도23 mmol/L 이상,량조소소모적탄산경납분별위LPD조2～3 g/d 화NPD 4.5～8 g/d.경과최장2.5년,최단1.5년근종관찰,기중제NPD조유2례환자인혈기항현저승고,수종급심쇠진입투석치료외,량조중기여환자영양상태량호,체중은정,잉연계속접수보수치료.혈기항치LPD화NPD조분별위(687±123.3)μmol/L 화(712±344)μmol/L,내생기항청제솔분별위(8±2.34)화(6.5±1.29)ml/min, 신공능불전진전속도(0.125±0.072)화(0.214±0.017)ml/(min*월),량조비교차이무현저성(P>0.05).LPD화NPD조혈장총단백농도(68±2.59)g/L 화(70±3.41)g/L,혈청백단백농도분별위(38±1.27)g/L 화(40±4.53)g/L,량조비교차이무현저성(P>0.05).LPD화NPD조환자홍세포압적화혈색소분별위32.7%,(96±7.6)g/L 화31.2%,(98±10.2)g/L,량조차이무현저성(P>0.05).결론저단백음식불가필수안기산시일충안전적치료만성신공능쇠갈방법,타능감경뇨독증증상,연완투석치료개시시간.