中国实用儿科杂志
中國實用兒科雜誌
중국실용인과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL PEDIATRICS
2003年
1期
15-17
,共3页
新生儿%肺透明膜病%危险因素
新生兒%肺透明膜病%危險因素
신생인%폐투명막병%위험인소
目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)发病及预后的危险因素.方法以住院的HMD患儿101例和同期住院孕龄相当的非HMD随机病历111例为回顾分析对象.结果男性较女性更易患HMD,胎盘早剥、剖宫产及胎儿宫内窘迫是HMD的易感因素;产前用糖皮质激素(GC)对HMD有预防作用;胃液泡沫振荡试验阴性率82.1% (55/67), 明显高于对照组;生后6h内发生HMD者占94.1% (其中39例出生即发病),病死率为41.8%,对照组为0, χ2=54.17,P＜0.01;HMD死亡组Apgar评分明显低于治愈组, X线胸片Ⅳ级病死率38.7%(13/22),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病死率25.0%(10/40) ,χ2=7.07,P<0.01;出生即发病者病死率56.7%(17/30), 而有一定潜伏期发病者病死率仅29.7%(11/37),χ2=4.94,P<0.05;孕龄与病死率呈负相关(r=-0.970,P<0.05),HMD合并肺出血或脑室内出血(IVH)的病死率明显高于非出血者.结论应避免HMD发病的各种危险因素;产前使用GC可降低HMD的发生.积极治疗易致HMD死亡的因素,可降低其病死率.
目的探討新生兒肺透明膜病(HMD)髮病及預後的危險因素.方法以住院的HMD患兒101例和同期住院孕齡相噹的非HMD隨機病歷111例為迴顧分析對象.結果男性較女性更易患HMD,胎盤早剝、剖宮產及胎兒宮內窘迫是HMD的易感因素;產前用糖皮質激素(GC)對HMD有預防作用;胃液泡沫振盪試驗陰性率82.1% (55/67), 明顯高于對照組;生後6h內髮生HMD者佔94.1% (其中39例齣生即髮病),病死率為41.8%,對照組為0, χ2=54.17,P＜0.01;HMD死亡組Apgar評分明顯低于治愈組, X線胸片Ⅳ級病死率38.7%(13/22),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級病死率25.0%(10/40) ,χ2=7.07,P<0.01;齣生即髮病者病死率56.7%(17/30), 而有一定潛伏期髮病者病死率僅29.7%(11/37),χ2=4.94,P<0.05;孕齡與病死率呈負相關(r=-0.970,P<0.05),HMD閤併肺齣血或腦室內齣血(IVH)的病死率明顯高于非齣血者.結論應避免HMD髮病的各種危險因素;產前使用GC可降低HMD的髮生.積極治療易緻HMD死亡的因素,可降低其病死率.
목적탐토신생인폐투명막병(HMD)발병급예후적위험인소.방법이주원적HMD환인101례화동기주원잉령상당적비HMD수궤병력111례위회고분석대상.결과남성교녀성경역환HMD,태반조박、부궁산급태인궁내군박시HMD적역감인소;산전용당피질격소(GC)대HMD유예방작용;위액포말진탕시험음성솔82.1% (55/67), 명현고우대조조;생후6h내발생HMD자점94.1% (기중39례출생즉발병),병사솔위41.8%,대조조위0, χ2=54.17,P＜0.01;HMD사망조Apgar평분명현저우치유조, X선흉편Ⅳ급병사솔38.7%(13/22),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ급병사솔25.0%(10/40) ,χ2=7.07,P<0.01;출생즉발병자병사솔56.7%(17/30), 이유일정잠복기발병자병사솔부29.7%(11/37),χ2=4.94,P<0.05;잉령여병사솔정부상관(r=-0.970,P<0.05),HMD합병폐출혈혹뇌실내출혈(IVH)적병사솔명현고우비출혈자.결론응피면HMD발병적각충위험인소;산전사용GC가강저HMD적발생.적겁치료역치HMD사망적인소,가강저기병사솔.
