CAJ | 학술논문

目的探讨原发性高血压患者心房颤动(Af)发作的预警因素.方法研究对象为116例高血压患者,男68例,女48例,年龄(66.6±4.6)岁,分为Af组和窦性心律(SR)组.应用非侵入性的24h动态血压测量技术(AMBP)、心电图(ECG)和多普勒超声心动图(PDE)技术分析其Af发作及心血管事件发生的影响因素,平均随访(24±5)个月.AMBP评价参数:24h平均收缩压(24h MSBP)、平均舒张压(24h MDBP);日间(6:00-22:00)平均收缩压(MDSBP)及舒张压(MDDBP);夜间(22:00-6:00)平均收缩压(MNSBP)及舒张压(MNDBP).ECG参数:最大P波(P-MAX),P波离散度(Pd).PDE参数:左室重量指数(LVMI),左房内径(LAD)、左房容积(LAV)、左房张力(LAT)、左房压力(LAP);二尖瓣血流频谱E峰、A峰、E/A比值.结果 29例(25%)高血压患者出现Af,8例(27.6%)出现脑血管事件.与SR组患者比较,Af组患者年龄增大;24h MSBP、MDSBP、MNSBP、P-MAX、Pd、LVMI、LAD、LAV、LAT、LAP及E/A增大,A峰降低(P<0.01),而24h MDBP、MDDBP、MNDBP及E峰差异无显著性(P>0.05).结论高血压患者的年龄增大、24h动态血压测定的白天及夜间收缩压的升高是Af发作的重要因素,而P波持续时间和离散度的增大、左室肥厚、左房容量和压力负荷的增加及A峰的降低则是Af发作的独立预警因素.
목적탐토원발성고혈압환자심방전동(Af)발작적예경인소.방법연구대상위116례고혈압환자,남68례,녀48례,년령(66.6±4.6)세,분위Af조화두성심률(SR)조.응용비침입성적24h동태혈압측량기술(AMBP)、심전도(ECG)화다보륵초성심동도(PDE)기술분석기Af발작급심혈관사건발생적영향인소,평균수방(24±5)개월.AMBP평개삼수:24h평균수축압(24h MSBP)、평균서장압(24h MDBP);일간(6:00-22:00)평균수축압(MDSBP)급서장압(MDDBP);야간(22:00-6:00)평균수축압(MNSBP)급서장압(MNDBP).ECG삼수:최대P파(P-MAX),P파리산도(Pd).PDE삼수:좌실중량지수(LVMI),좌방내경(LAD)、좌방용적(LAV)、좌방장력(LAT)、좌방압력(LAP);이첨판혈류빈보E봉、A봉、E/A비치.결과 29례(25%)고혈압환자출현Af,8례(27.6%)출현뇌혈관사건.여SR조환자비교,Af조환자년령증대;24h MSBP、MDSBP、MNSBP、P-MAX、Pd、LVMI、LAD、LAV、LAT、LAP급E/A증대,A봉강저(P<0.01),이24h MDBP、MDDBP、MNDBP급E봉차이무현저성(P>0.05).결론고혈압환자적년령증대、24h동태혈압측정적백천급야간수축압적승고시Af발작적중요인소,이P파지속시간화리산도적증대、좌실비후、좌방용량화압력부하적증가급A봉적강저칙시Af발작적독립예경인소.