CAJ | 학술논문

目的:通过检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡表面活性物质(PS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)的含量研究开胸手术对肺造成的损伤及其机理.方法:开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者24例,经纤维支气管镜灌洗肺泡(BAL),检测手术前后手术侧和非手术侧肺灌洗液(BALF)中PS组分和TNF-α、IL-1β和IL-8的变化,并同时检测手术前后血浆中上述细胞因子含量的变化.测定总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)和总蛋白(TP).取SatpC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标.结果:术前左侧及右侧BALF中SatPC/TPL%和SatPC/TP%无显著差异(P＞0.05);TNF-α(pmol@L-1@mg-1Pr)、IL-1β(μg@L-1@mg-1Pr)、IL-8(μg@L-1@mg-1Pr)含量均无显著差异(P＞0.05).手术后术侧肺SatPC/TPL及SatPC/TP值明显低于术前(30.15±11.91%vs58.15±18.19%,P＜0.01;6.54±2.94%vs 12.28±2.44%,P＜0.01),非手术侧SatPC/TPL及SatPC/TP比值无明显差异(P＞0.05).手术侧肺术后BALF中TNF-α和IL-1β含量较术前明显上升(91.50±22.50 vs 45.80±11.69,P＜0.01;0.89±0.24 vs 0.33±0.10,P＜0.01),较对侧亦有明显上升(91.50±22.50 vs 51.90±11.99,P＜0.01;0.89±0.24 vs0.38±0.12,P＜0.01),非手术侧肺手术前后TNF-α和IL-1β含量无明显变化(P＞0.05).而两侧肺手术前后IL-8含量均无明显变化(P＞0.05).结论:胸部手术创伤可造成术侧肺损伤.
목적:통과검측지기관폐포관세액(BALF)중폐포표면활성물질(PS)、종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-1β(IL-1β)급백세포개소-8(IL-8)적함량연구개흉수술대폐조성적손상급기궤리.방법:개좌흉행식관암근치주동맥궁상문합술환자24례,경섬유지기관경관세폐포(BAL),검측수술전후수술측화비수술측폐관세액(BALF)중PS조분화TNF-α、IL-1β화IL-8적변화,병동시검측수술전후혈장중상술세포인자함량적변화.측정총린지(TPL)、포화란린지(SatPC)화총단백(TP).취SatpC/TPL화SatPC/TP비치작위판단PS활성수평적지표.결과:술전좌측급우측BALF중SatPC/TPL%화SatPC/TP%무현저차이(P＞0.05);TNF-α(pmol@L-1@mg-1Pr)、IL-1β(μg@L-1@mg-1Pr)、IL-8(μg@L-1@mg-1Pr)함량균무현저차이(P＞0.05).수술후술측폐SatPC/TPL급SatPC/TP치명현저우술전(30.15±11.91%vs58.15±18.19%,P＜0.01;6.54±2.94%vs 12.28±2.44%,P＜0.01),비수술측SatPC/TPL급SatPC/TP비치무명현차이(P＞0.05).수술측폐술후BALF중TNF-α화IL-1β함량교술전명현상승(91.50±22.50 vs 45.80±11.69,P＜0.01;0.89±0.24 vs 0.33±0.10,P＜0.01),교대측역유명현상승(91.50±22.50 vs 51.90±11.99,P＜0.01;0.89±0.24 vs0.38±0.12,P＜0.01),비수술측폐수술전후TNF-α화IL-1β함량무명현변화(P＞0.05).이량측폐수술전후IL-8함량균무명현변화(P＞0.05).결론:흉부수술창상가조성술측폐손상.