CAJ | 학술논문

目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血流动力学参数作相关分析.结果:术前30例二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于对照者(P＜0.01);且与平均左心房压(r=0.441,P＜0.05)和肺动脉压(r=0.488,P＜0.01)呈正相关.心房颤动患者与窦性心律患者BNP浓度无明显差异.术后20 mim及术后24 h窦性心律患者BNP浓度较术前显著下降(P均＜0.05),术后24 h左心室舒张末容量(P＜0.01)和每搏输出量(P＜0.05)较术前相应增加,左心室舒张末压不变;术后20 min的BNP浓度变化与平均左心房压变化(r=0.696,P＜0.01)及肺动脉压变化(r=0.456,P＜0.05)呈正相关.术后心房颤动患者BNP浓度较术前无明显改变,左心空舒张末容量和每搏输出量相应不变,左心室舒张末压术后20 min较术前增加(P＜0.01).结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度升高和左心房压及肺动脉压升高相关.心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦性心律患者球囊扩张术后左心房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于心房颤动患者.
목적:관찰이첨판구낭확장술(PBMV)대이첨판협착환자혈장B형리납태(BNP)수평적영향.방법:검측30례성공시행PBMV적이첨판협착환자(두성심률21례,심방전동9례)술전、술후20 min급술후24 h적혈장BNP농도,여8례대조자비교,병장BNP농도여혈류동역학삼수작상관분석.결과:술전30례이첨판협착환자혈장BNP수평현저고우대조자(P＜0.01);차여평균좌심방압(r=0.441,P＜0.05)화폐동맥압(r=0.488,P＜0.01)정정상관.심방전동환자여두성심률환자BNP농도무명현차이.술후20 mim급술후24 h두성심률환자BNP농도교술전현저하강(P균＜0.05),술후24 h좌심실서장말용량(P＜0.01)화매박수출량(P＜0.05)교술전상응증가,좌심실서장말압불변;술후20 min적BNP농도변화여평균좌심방압변화(r=0.696,P＜0.01)급폐동맥압변화(r=0.456,P＜0.05)정정상관.술후심방전동환자BNP농도교술전무명현개변,좌심공서장말용량화매박수출량상응불변,좌심실서장말압술후20 min교술전증가(P＜0.01).결론:이첨판협착환자혈장BNP농도승고화좌심방압급폐동맥압승고상관.심장절률대구낭확장술후혈장BNP적변화기중요작용,BNP시반영두성심률환자구낭확장술후좌심방압급폐동맥압변화적민감지표,단저일지표불괄용우심방전동환자.