CAJ | 학술논문

目的:通过对垂体大腺瘤MRI表现、内分泌功能与细胞增殖核抗原(PCNA)、Ki67及Ⅷ因子的表达的分析,找出与肿瘤侵袭性生长相关的因素.方法:42例病理证实的垂体大腺瘤按免疫组化功能分类分为混合型腺瘤组(n=20)和单功能腺瘤组(n=22),按照影像表现结合手术分为侵袭性腺瘤(n=22)和非侵袭性腺瘤(n=20),将肿瘤大小、强化程度、坏死囊变及侵袭性作为MRI评价肿瘤生长的指标,将瘤细胞增殖活性(PCNA、Ki67)及Ⅷ因子检测作为病理指标.结果:侵袭性大腺瘤的肿瘤长径与和非侵袭性大腺瘤相比差异有极显著性意义(P<0.01),长径≥3 cm的巨腺瘤组与长径<3 cm的大腺瘤组在侵袭性生长上差异有极显著性意义(P<0.01).侵袭性和非侵袭性大腺瘤的Ki67表达差异有显著性意义(P<0.05).有坏死囊变的大腺瘤长径大于无坏死囊变的大腺瘤(P<0.05).用标记指数≥3%对Ki67进行诊断性试验特异度为100%,敏感度为44.4%.侵袭性与非侵袭性腺瘤在肿瘤的功能类型、强化程度、PCNA及Ⅷ因子的表达程度上差异均无显著性意义(P>0.05). 结论:Ki67在评价垂体大腺瘤的侵袭性上优于PCNA及Ⅷ因子,有极高的特异性,但敏感性差.肿瘤长径≥3 cm时侵袭性明显增加.垂体瘤增大时肿瘤侵袭性生长及坏死囊变的可能性增加.垂体大腺瘤的生长特点与肿瘤的功能类型没有明显的相关性.
목적:통과대수체대선류MRI표현、내분비공능여세포증식핵항원(PCNA)、Ki67급Ⅷ인자적표체적분석,조출여종류침습성생장상관적인소.방법:42례병리증실적수체대선류안면역조화공능분류분위혼합형선류조(n=20)화단공능선류조(n=22),안조영상표현결합수술분위침습성선류(n=22)화비침습성선류(n=20),장종류대소、강화정도、배사낭변급침습성작위MRI평개종류생장적지표,장류세포증식활성(PCNA、Ki67)급Ⅷ인자검측작위병리지표.결과:침습성대선류적종류장경여화비침습성대선류상비차이유겁현저성의의(P<0.01),장경≥3 cm적거선류조여장경<3 cm적대선류조재침습성생장상차이유겁현저성의의(P<0.01).침습성화비침습성대선류적Ki67표체차이유현저성의의(P<0.05).유배사낭변적대선류장경대우무배사낭변적대선류(P<0.05).용표기지수≥3%대Ki67진행진단성시험특이도위100%,민감도위44.4%.침습성여비침습성선류재종류적공능류형、강화정도、PCNA급Ⅷ인자적표체정도상차이균무현저성의의(P>0.05). 결론:Ki67재평개수체대선류적침습성상우우PCNA급Ⅷ인자,유겁고적특이성,단민감성차.종류장경≥3 cm시침습성명현증가.수체류증대시종류침습성생장급배사낭변적가능성증가.수체대선류적생장특점여종류적공능류형몰유명현적상관성.