中国眼耳鼻喉科杂志
中國眼耳鼻喉科雜誌
중국안이비후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY AND OTOLARYNGOLOGY
2008年
5期
301-303
,共3页
胡土荣%HU Yi%胡屹
鬍土榮%HU Yi%鬍屹
호토영%HU Yi%호흘
巨大裂孔%视网膜脱离%玻璃体
巨大裂孔%視網膜脫離%玻璃體
거대렬공%시망막탈리%파리체
目的 探讨现代玻璃体视网膜手术治疗巨大裂孔性视网膜脱离的疗效,及提高其疗效的方法.方法 回顾分析巨大裂孔性视网膜脱离50眼,其中巨大视网膜撕裂孔36眼,巨大锯齿缘截离14眼.采用现代显微玻璃体视网膜手术眼内填充的方法,其中14眼周边360.光凝;26眼注入硅油,24眼注入C3F8 气体;6眼巩膜外加压及环扎.结果 出院时49眼视网膜解剖复位(98.0%);39眼随访6-36个月,视网膜解剖复位30服(76.9%),其中7眼经过再次手术治愈,最后复位37眼(94.9%).两组巨大裂孔性视网膜脱离治疗的疗效经统计学Fisher's精确概率法处理差异无统计学意义(P＜0.05);术后主要并发症:黄斑前膜2眼,视网膜前膜4眼,视网膜裂孔2眼.结论 巨大裂孔性视网膜脱离术后失败主要原因为下方增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)发展和巨孔一端或下端裂孔再开放.为了提高疗效,建议术中彻底切除玻璃体,包括基底部玻璃体切除,剥净视网膜前、后增殖膜;对下方＜150°巨大裂孔,术前aPVR明显或术中增殖膜未取干净者,同时行巩膜环扎术;应用周边360°光凝,可避免术后继发视网膜再撕裂.
目的 探討現代玻璃體視網膜手術治療巨大裂孔性視網膜脫離的療效,及提高其療效的方法.方法 迴顧分析巨大裂孔性視網膜脫離50眼,其中巨大視網膜撕裂孔36眼,巨大鋸齒緣截離14眼.採用現代顯微玻璃體視網膜手術眼內填充的方法,其中14眼週邊360.光凝;26眼註入硅油,24眼註入C3F8 氣體;6眼鞏膜外加壓及環扎.結果 齣院時49眼視網膜解剖複位(98.0%);39眼隨訪6-36箇月,視網膜解剖複位30服(76.9%),其中7眼經過再次手術治愈,最後複位37眼(94.9%).兩組巨大裂孔性視網膜脫離治療的療效經統計學Fisher's精確概率法處理差異無統計學意義(P＜0.05);術後主要併髮癥:黃斑前膜2眼,視網膜前膜4眼,視網膜裂孔2眼.結論 巨大裂孔性視網膜脫離術後失敗主要原因為下方增殖性玻璃體視網膜病變(proliferative vitreoretinopathy,PVR)髮展和巨孔一耑或下耑裂孔再開放.為瞭提高療效,建議術中徹底切除玻璃體,包括基底部玻璃體切除,剝淨視網膜前、後增殖膜;對下方＜150°巨大裂孔,術前aPVR明顯或術中增殖膜未取榦淨者,同時行鞏膜環扎術;應用週邊360°光凝,可避免術後繼髮視網膜再撕裂.
목적 탐토현대파리체시망막수술치료거대렬공성시망막탈리적료효,급제고기료효적방법.방법 회고분석거대렬공성시망막탈리50안,기중거대시망막시렬공36안,거대거치연절리14안.채용현대현미파리체시망막수술안내전충적방법,기중14안주변360.광응;26안주입규유,24안주입C3F8 기체;6안공막외가압급배찰.결과 출원시49안시망막해부복위(98.0%);39안수방6-36개월,시망막해부복위30복(76.9%),기중7안경과재차수술치유,최후복위37안(94.9%).량조거대렬공성시망막탈리치료적료효경통계학Fisher's정학개솔법처리차이무통계학의의(P＜0.05);술후주요병발증:황반전막2안,시망막전막4안,시망막렬공2안.결론 거대렬공성시망막탈리술후실패주요원인위하방증식성파리체시망막병변(proliferative vitreoretinopathy,PVR)발전화거공일단혹하단렬공재개방.위료제고료효,건의술중철저절제파리체,포괄기저부파리체절제,박정시망막전、후증식막;대하방＜150°거대렬공,술전aPVR명현혹술중증식막미취간정자,동시행공막배찰술;응용주변360°광응,가피면술후계발시망막재시렬.
