CAJ | 학술논문

目的胫骨远端骨折为高能量骨折,其治疗极为棘手,尤其对于开放性胫骨远端的治疗尤为困难.我们采用混合环形外固定支架治疗老年人胫骨下端未移位开放性骨折,评价其临床治疗效果及并发症的发生.方法本组共11例,骨折类型为局限于胫骨下端干骺端骨折或累及踝关节但关节面平整者,均采用混合环形外固定支架进行治疗.如患者存在腓骨骨折,则采用常规手术方法 1/3管型钢板固定腓骨,之后作环形混合外固定支架进行固定.术后抬高患肢,鼓励做脚趾的活动和踝关节的活动.术后1个月随访复查,术后2两个月进行负重训练.结果 11例患者均得到随访,随访时间为12～24个月(平均14.6个月).开始负重时间为术后6周～12个月(平均3.9个月).住院时间为14～60 d(平均20.5 d).骨折愈合时间为术后4～10个月(平均7.3个月).所有患者均未出现深部感染,没有骨外露.2例患者出现原伤口感染,经过换药治疗后感染控制,自行愈合.所有患者的踝关节主、被动活动均未受限.拆除外支架时间为术后8～14个月(平均10.5个月).拆除外支架后没有病例出现再次骨折.结论环形混合外固定支架是治疗胫骨下端未移位开放性骨折的一种较为理想和可靠的方法 .
목적 경골원단골절위고능량골절,기치료겁위극수,우기대우개방성경골원단적치료우위곤난.아문채용혼합배형외고정지가치료노년인경골하단미이위개방성골절,평개기림상치료효과급병발증적발생.방법 본조공11례,골절류형위국한우경골하단간후단골절혹루급과관절단관절면평정자,균채용혼합배형외고정지가진행치료.여환자존재비골골절,칙채용상규수술방법 1/3관형강판고정비골,지후작배형혼합외고정지가진행고정.술후태고환지,고려주각지적활동화과관절적활동.술후1개월수방복사,술후2량개월진행부중훈련.결과 11례환자균득도수방,수방시간위12～24개월(평균14.6개월).개시부중시간위술후6주～12개월(평균3.9개월).주원시간위14～60 d(평균20.5 d).골절유합시간위술후4～10개월(평균7.3개월).소유환자균미출현심부감염,몰유골외로.2례환자출현원상구감염,경과환약치료후감염공제,자행유합.소유환자적과관절주、피동활동균미수한.탁제외지가시간위술후8～14개월(평균10.5개월).탁제외지가후몰유병례출현재차골절.결론 배형혼합외고정지가시치료경골하단미이위개방성골절적일충교위이상화가고적방법 .