全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2010年
1期
6-9
,共4页
李道快%林薇%林进喜%方光辉%戴忠权
李道快%林薇%林進喜%方光輝%戴忠權
리도쾌%림미%림진희%방광휘%대충권
血清肌酸激酶%肌酸激酶同工酶%血清磷%绞窄性肠梗阻
血清肌痠激酶%肌痠激酶同工酶%血清燐%絞窄性腸梗阻
혈청기산격매%기산격매동공매%혈청린%교착성장경조
目的 探讨血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值.方法 所有病例均于入院当时及以后每4小时抽取静脉血5 ml送检,直至手术前2h,将手术中证实为肠绞窄的42例、没有绞窄的28例和保守治疗成功出院的31例肠梗阻患者分别确定为绞窄组、单纯组、对照组,取绞窄组和单纯组术前2h、6h、10h的血清CK、CK-MB、磷值和对照组的血清CK、CK-MB、磷平均值,观察三组间的差异.结果 绞窄组CK、CK-MB和血清磷值术前2 h为383.15±128.12、38.69±11.32、1.45±0.42,6 h为368.67±120.28、31.89±10.12、1.41±0.38,10 h为312.18±128.72、27.32±12.51、1.26±0.39,而单纯组和对照组基本正常.绞窄组CK、CK-MB和血磷值和单纯组比较差异有统计学意义,分别为2 h(t分别=12.01、4.72、3.91,P均<0.05)、6 h(t分别=15.10、10.16、6.20,P均<0.05)、10 h(t分别=12.01、4.72、3.91,P均<0.05):单纯组CK、CK-MB、血清磷值与对照组相比差异无统计学意义(t分别=0.02、0.39、0.11,P均>0.05);试验测得绞窄组CK、CK-MB及血清磷的敏感度分别为71.41%、73.80%和14.20%,而CK、CK-MB和血清磷的特异度为93.33%、90.91%和100.00%.结论 血清CK及CK-MB升高提示肠梗阻患者出现肠绞窄可能性大,特异度高,但血清CK、CK-MB、血清磷阴性不能排除绞窄性肠梗阻的可能;血清磷升高提示肠管有不可逆坏死,但时早期肠绞窄的诊断敏感性差;血清CK、CK-MB和血清磷可以作为判断肠梗阻病人是否发生早期肠绞窄或肠坏死的辅助诊断依据.
目的 探討血清中肌痠激酶(CK)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、血清燐的測定對絞窄性腸梗阻的臨床診斷價值.方法 所有病例均于入院噹時及以後每4小時抽取靜脈血5 ml送檢,直至手術前2h,將手術中證實為腸絞窄的42例、沒有絞窄的28例和保守治療成功齣院的31例腸梗阻患者分彆確定為絞窄組、單純組、對照組,取絞窄組和單純組術前2h、6h、10h的血清CK、CK-MB、燐值和對照組的血清CK、CK-MB、燐平均值,觀察三組間的差異.結果 絞窄組CK、CK-MB和血清燐值術前2 h為383.15±128.12、38.69±11.32、1.45±0.42,6 h為368.67±120.28、31.89±10.12、1.41±0.38,10 h為312.18±128.72、27.32±12.51、1.26±0.39,而單純組和對照組基本正常.絞窄組CK、CK-MB和血燐值和單純組比較差異有統計學意義,分彆為2 h(t分彆=12.01、4.72、3.91,P均<0.05)、6 h(t分彆=15.10、10.16、6.20,P均<0.05)、10 h(t分彆=12.01、4.72、3.91,P均<0.05):單純組CK、CK-MB、血清燐值與對照組相比差異無統計學意義(t分彆=0.02、0.39、0.11,P均>0.05);試驗測得絞窄組CK、CK-MB及血清燐的敏感度分彆為71.41%、73.80%和14.20%,而CK、CK-MB和血清燐的特異度為93.33%、90.91%和100.00%.結論 血清CK及CK-MB升高提示腸梗阻患者齣現腸絞窄可能性大,特異度高,但血清CK、CK-MB、血清燐陰性不能排除絞窄性腸梗阻的可能;血清燐升高提示腸管有不可逆壞死,但時早期腸絞窄的診斷敏感性差;血清CK、CK-MB和血清燐可以作為判斷腸梗阻病人是否髮生早期腸絞窄或腸壞死的輔助診斷依據.
목적 탐토혈청중기산격매(CK)、기산격매동공매(CK-MB)、혈청린적측정대교착성장경조적림상진단개치.방법 소유병례균우입원당시급이후매4소시추취정맥혈5 ml송검,직지수술전2h,장수술중증실위장교착적42례、몰유교착적28례화보수치료성공출원적31례장경조환자분별학정위교착조、단순조、대조조,취교착조화단순조술전2h、6h、10h적혈청CK、CK-MB、린치화대조조적혈청CK、CK-MB、린평균치,관찰삼조간적차이.결과 교착조CK、CK-MB화혈청린치술전2 h위383.15±128.12、38.69±11.32、1.45±0.42,6 h위368.67±120.28、31.89±10.12、1.41±0.38,10 h위312.18±128.72、27.32±12.51、1.26±0.39,이단순조화대조조기본정상.교착조CK、CK-MB화혈린치화단순조비교차이유통계학의의,분별위2 h(t분별=12.01、4.72、3.91,P균<0.05)、6 h(t분별=15.10、10.16、6.20,P균<0.05)、10 h(t분별=12.01、4.72、3.91,P균<0.05):단순조CK、CK-MB、혈청린치여대조조상비차이무통계학의의(t분별=0.02、0.39、0.11,P균>0.05);시험측득교착조CK、CK-MB급혈청린적민감도분별위71.41%、73.80%화14.20%,이CK、CK-MB화혈청린적특이도위93.33%、90.91%화100.00%.결론 혈청CK급CK-MB승고제시장경조환자출현장교착가능성대,특이도고,단혈청CK、CK-MB、혈청린음성불능배제교착성장경조적가능;혈청린승고제시장관유불가역배사,단시조기장교착적진단민감성차;혈청CK、CK-MB화혈청린가이작위판단장경조병인시부발생조기장교착혹장배사적보조진단의거.
