右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2010年
5期
560-561
,共2页
周博锋%唐兰艳%何本进%姚人业
週博鋒%唐蘭豔%何本進%姚人業
주박봉%당란염%하본진%요인업
AmpC酶%ESBLs%肺炎克雷伯菌%耐药性%老年人
AmpC酶%ESBLs%肺炎剋雷伯菌%耐藥性%老年人
AmpC매%ESBLs%폐염극뢰백균%내약성%노년인
目的 探讨老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产质粒介导的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的状况及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,药敏试验采用K-B纸片法,依据NCCLS2006判断标准分析结果.结果 182株肺炎克雷伯菌中检出产酶菌株117株,检出率为64.3%,其中单产ESBLs63株,单产AmpC酶32株,一并产ESBLs和AmpC酶22株,检出率分别为34.6%、17.6%和12.1%.产AmpC酶肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素高度耐药,耐药率达74%～100%;头孢吡肟耐药率为43.2%、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为29.9%,而阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率仅为16.4%、10.1%;对亚胺培南、美罗培南均100%敏感.产ESBLs菌株除对亚胺培南、美罗培南100%敏感,阿米卡星、左氧氟沙星耐药率分别为30.7%、28.8%外,其他头孢菌素、酶抑制剂的抗菌药物均表现较高耐药性.结论 老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的状况相当突出,产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉烯类敏感性最好.
目的 探討老年醫院患者感染肺炎剋雷伯菌產質粒介導的AmpC酶和超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的狀況及其耐藥性,為臨床閤理用藥提供參攷.方法 用標準紙片擴散法檢測ESBLs,頭孢西丁三維試驗法檢測AmpC酶,藥敏試驗採用K-B紙片法,依據NCCLS2006判斷標準分析結果.結果 182株肺炎剋雷伯菌中檢齣產酶菌株117株,檢齣率為64.3%,其中單產ESBLs63株,單產AmpC酶32株,一併產ESBLs和AmpC酶22株,檢齣率分彆為34.6%、17.6%和12.1%.產AmpC酶肺炎剋雷伯菌對第三代頭孢菌素高度耐藥,耐藥率達74%～100%;頭孢吡肟耐藥率為43.2%、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率為29.9%,而阿米卡星、左氧氟沙星的耐藥率僅為16.4%、10.1%;對亞胺培南、美囉培南均100%敏感.產ESBLs菌株除對亞胺培南、美囉培南100%敏感,阿米卡星、左氧氟沙星耐藥率分彆為30.7%、28.8%外,其他頭孢菌素、酶抑製劑的抗菌藥物均錶現較高耐藥性.結論 老年醫院患者感染肺炎剋雷伯菌產ESBLs和AmpC酶的狀況相噹突齣,產酶株對多種抗菌藥物耐藥,對碳青黴烯類敏感性最好.
목적 탐토노년의원환자감염폐염극뢰백균산질립개도적AmpC매화초엄보β-내선알매(ESBLs)적상황급기내약성,위림상합리용약제공삼고.방법 용표준지편확산법검측ESBLs,두포서정삼유시험법검측AmpC매,약민시험채용K-B지편법,의거NCCLS2006판단표준분석결과.결과 182주폐염극뢰백균중검출산매균주117주,검출솔위64.3%,기중단산ESBLs63주,단산AmpC매32주,일병산ESBLs화AmpC매22주,검출솔분별위34.6%、17.6%화12.1%.산AmpC매폐염극뢰백균대제삼대두포균소고도내약,내약솔체74%～100%;두포필우내약솔위43.2%、두포고동/서파탄내약솔위29.9%,이아미잡성、좌양불사성적내약솔부위16.4%、10.1%;대아알배남、미라배남균100%민감.산ESBLs균주제대아알배남、미라배남100%민감,아미잡성、좌양불사성내약솔분별위30.7%、28.8%외,기타두포균소、매억제제적항균약물균표현교고내약성.결론 노년의원환자감염폐염극뢰백균산ESBLs화AmpC매적상황상당돌출,산매주대다충항균약물내약,대탄청매희류민감성최호.
