复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2011年
4期
329-332
,共4页
臂丛阻滞%锁骨下入路%神经刺激器%罗哌卡因%最低浓度
臂叢阻滯%鎖骨下入路%神經刺激器%囉哌卡因%最低濃度
비총조체%쇄골하입로%신경자격기%라고잡인%최저농도
目的 研究并确定罗哌卡因在锁骨下入路臂丛阻滞的最低有效浓度(minimum local anesthetic concentration，MLAC)，该浓度可达到感觉与运动分离，有利于减少臂丛阻滞的局麻药毒性反应，亦有利于外科医师及时发现术中神经损伤、判断术后效果。方法 选取40名年龄18～65岁、美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级、择期行上肢肘关节以下部位手术的患者,均在神经刺激器引导下行锁骨下入路臂从阻滞。采用序贯法进行试验，以60 mL为总量，第1例患者的起始浓度为0.25％，浓度分级为0.01％。设定注药后45 min内患者感觉阻滞2级，运动阻滞3级或3级以上，术中无牵拉痛，不需要静脉辅助用药为有效。若上一例有效，则下一例采用低一级浓度；若无效，则下一例采用高一级浓度。采用概率单位回归法计算满足手术的半数有效浓度(halfeffective concentration，EC50)及其95％可信区间(95％confidence interval，95％CI)。结果 所有患者均顺利完成研究。罗哌卡因的EC50及其95％CI分别为0.176％和0.116％～0.212％。结论 罗哌卡因应用于锁骨下入路臂丛阻滞的最低有效浓度为0.176％，此浓度可在临床上使患者产生感觉与运动分离效应。
目的 研究併確定囉哌卡因在鎖骨下入路臂叢阻滯的最低有效濃度(minimum local anesthetic concentration，MLAC)，該濃度可達到感覺與運動分離，有利于減少臂叢阻滯的跼痳藥毒性反應，亦有利于外科醫師及時髮現術中神經損傷、判斷術後效果。方法 選取40名年齡18～65歲、美國痳醉醫師協會(ASA)I～Ⅱ級、擇期行上肢肘關節以下部位手術的患者,均在神經刺激器引導下行鎖骨下入路臂從阻滯。採用序貫法進行試驗，以60 mL為總量，第1例患者的起始濃度為0.25％，濃度分級為0.01％。設定註藥後45 min內患者感覺阻滯2級，運動阻滯3級或3級以上，術中無牽拉痛，不需要靜脈輔助用藥為有效。若上一例有效，則下一例採用低一級濃度；若無效，則下一例採用高一級濃度。採用概率單位迴歸法計算滿足手術的半數有效濃度(halfeffective concentration，EC50)及其95％可信區間(95％confidence interval，95％CI)。結果 所有患者均順利完成研究。囉哌卡因的EC50及其95％CI分彆為0.176％和0.116％～0.212％。結論 囉哌卡因應用于鎖骨下入路臂叢阻滯的最低有效濃度為0.176％，此濃度可在臨床上使患者產生感覺與運動分離效應。
목적 연구병학정라고잡인재쇄골하입로비총조체적최저유효농도(minimum local anesthetic concentration，MLAC)，해농도가체도감각여운동분리，유리우감소비총조체적국마약독성반응，역유리우외과의사급시발현술중신경손상、판단술후효과。방법 선취40명년령18～65세、미국마취의사협회(ASA)I～Ⅱ급、택기행상지주관절이하부위수술적환자,균재신경자격기인도하행쇄골하입로비종조체。채용서관법진행시험，이60 mL위총량，제1례환자적기시농도위0.25％，농도분급위0.01％。설정주약후45 min내환자감각조체2급，운동조체3급혹3급이상，술중무견랍통，불수요정맥보조용약위유효。약상일례유효，칙하일례채용저일급농도；약무효，칙하일례채용고일급농도。채용개솔단위회귀법계산만족수술적반수유효농도(halfeffective concentration，EC50)급기95％가신구간(95％confidence interval，95％CI)。결과 소유환자균순리완성연구。라고잡인적EC50급기95％CI분별위0.176％화0.116％～0.212％。결론 라고잡인응용우쇄골하입로비총조체적최저유효농도위0.176％，차농도가재림상상사환자산생감각여운동분리효응。
