CAJ | 학술논문

目的探讨甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST) 和明胶颗粒凝集试验(TPPA)联合检测对早期先天性梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验依据.方法采用TRUST测定梅毒血清非特异类脂质抗原,采用TPPA测定梅毒血清特异性螺旋体抗体.结果 2007～2010 年受检的1 846人次中,TPPA确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性94 例,检出率为5.09%(94/1 846),而TPPA和TRUST同时阳性仅28例,占总受检人数的1.52%(28/1 846),提示TPPA阳性而TRUST阴性的新生儿仍要定期观察和检查,以便得到及时的诊断和治疗.94 例确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性标本中,TRUST阳性28例,敏感性29.79%,TRUST检出33例阳性标本中,5例经TPPA确证为阴性,特异性为84.85%,TPPA检出梅毒的阳性率明显高于TRUST,差异有统计学意义(χ2=52.41,P＜0.01).2007 年检出新生儿血清特异性螺旋体抗体阳性20例,2008年29例,较2007年增长40.0%,2009年38例,较2008年增长31.0%.由此提示新生儿先天性梅毒其发病率呈逐年上升趋势,已经成为一个不容忽视的公共卫生问题,应该引起大家重视.结论新生儿胎传梅毒的早期诊断、早期治疗是减少甚至杜绝对患者侵害的最有效方法.母亲在妊娠期内和新生儿出生后在临床监控中同时进行TRUST和TPPA检测,既能提高梅毒血清学的阳性检出率,减少漏检和误判,也可作为观察病程和疗效的指标,以便梅毒患者能得到及时有效的诊治.TRUST 和 TPPA联合检测为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验室依据,更有利于梅毒的监控和诊治.
목적 탐토갑분알홍불가열혈청반응소시험(TRUST) 화명효과립응집시험(TPPA)연합검측대조기선천성매독적감공화진치개치,위림상진치조기선천성매독제공경유개치적실험의거.방법 채용TRUST측정매독혈청비특이류지질항원,채용TPPA측정매독혈청특이성라선체항체.결과 2007～2010 년수검적1 846인차중,TPPA학증적매독특이성라선체항체양성94 례,검출솔위5.09%(94/1 846),이TPPA화TRUST동시양성부28례,점총수검인수적1.52%(28/1 846),제시TPPA양성이TRUST음성적신생인잉요정기관찰화검사,이편득도급시적진단화치료.94 례학증적매독특이성라선체항체양성표본중,TRUST양성28례,민감성29.79%,TRUST검출33례양성표본중,5례경TPPA학증위음성,특이성위84.85%,TPPA검출매독적양성솔명현고우TRUST,차이유통계학의의(χ2=52.41,P＜0.01).2007 년검출신생인혈청특이성라선체항체양성20례,2008년29례,교2007년증장40.0%,2009년38례,교2008년증장31.0%.유차제시신생인선천성매독기발병솔정축년상승추세,이경성위일개불용홀시적공공위생문제,응해인기대가중시.결론 신생인태전매독적조기진단、조기치료시감소심지두절대환자침해적최유효방법.모친재임신기내화신생인출생후재림상감공중동시진행TRUST화TPPA검측,기능제고매독혈청학적양성검출솔,감소루검화오판,야가작위관찰병정화료효적지표,이편매독환자능득도급시유효적진치.TRUST 화 TPPA연합검측위림상진치조기선천성매독제공경유개치적실험실의거,경유리우매독적감공화진치.