北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2012年
5期
339-343
,共5页
张庆娴%李月婷%秦少华%陈育青%师素芳%吕继成%张宏
張慶嫻%李月婷%秦少華%陳育青%師素芳%呂繼成%張宏
장경한%리월정%진소화%진육청%사소방%려계성%장굉
IgA肾病%蛋白尿%安体舒通
IgA腎病%蛋白尿%安體舒通
IgA신병%단백뇨%안체서통
目的 探讨安体舒通联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)在IgA肾病中的疗效及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将32例经3个月足量ACEI/ARB治疗蛋白尿仍＞0.5 g/d的原发性IgA肾病患者随机分为安体舒通治疗组和对照组,每组各16例.治疗组给予安体舒通(20 mg/d)联合ACEI/ARB治疗.对照组仅给予ACEI/ARB治疗.入组后第1周、4周、8周、12周、6个月、9个月各随访1次.结果 经过9个月的治疗,安体舒通治疗组尿蛋白变化率为-43.6％[95％可信区间(CI):-71.2％～-16.1％],对照组尿蛋白变化率为15.1％(95％CI:-18.7％～48.9％),两组比较差异有统计学意义(P=0.007).蛋白尿绝对定量在治疗组明显降低(1.5 g/d vs.0.7 g/d,P=0.008),而对照组无明显变化(1.1g/d vs.1.1g/d,P=0.996).安体舒通治疗组有9例(56.3％)发生蛋白尿缓解而对照组只有1例(6.3％,P=0.003).2例男性患者在安体舒通治疗中出现乳房发育,所有患者未发生其他严重不良反应.结论 ACEI/ARB联合安体舒通可显著降低IgA肾病患者尿蛋白.
目的 探討安體舒通聯閤血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體阻斷劑(ACEI/ARB)在IgA腎病中的療效及安全性.方法 採用前瞻性隨機對照研究方法,將32例經3箇月足量ACEI/ARB治療蛋白尿仍＞0.5 g/d的原髮性IgA腎病患者隨機分為安體舒通治療組和對照組,每組各16例.治療組給予安體舒通(20 mg/d)聯閤ACEI/ARB治療.對照組僅給予ACEI/ARB治療.入組後第1週、4週、8週、12週、6箇月、9箇月各隨訪1次.結果 經過9箇月的治療,安體舒通治療組尿蛋白變化率為-43.6％[95％可信區間(CI):-71.2％～-16.1％],對照組尿蛋白變化率為15.1％(95％CI:-18.7％～48.9％),兩組比較差異有統計學意義(P=0.007).蛋白尿絕對定量在治療組明顯降低(1.5 g/d vs.0.7 g/d,P=0.008),而對照組無明顯變化(1.1g/d vs.1.1g/d,P=0.996).安體舒通治療組有9例(56.3％)髮生蛋白尿緩解而對照組隻有1例(6.3％,P=0.003).2例男性患者在安體舒通治療中齣現乳房髮育,所有患者未髮生其他嚴重不良反應.結論 ACEI/ARB聯閤安體舒通可顯著降低IgA腎病患者尿蛋白.
목적 탐토안체서통연합혈관긴장소전환매억제제혹혈관긴장소수체조단제(ACEI/ARB)재IgA신병중적료효급안전성.방법 채용전첨성수궤대조연구방법,장32례경3개월족량ACEI/ARB치료단백뇨잉＞0.5 g/d적원발성IgA신병환자수궤분위안체서통치료조화대조조,매조각16례.치료조급여안체서통(20 mg/d)연합ACEI/ARB치료.대조조부급여ACEI/ARB치료.입조후제1주、4주、8주、12주、6개월、9개월각수방1차.결과 경과9개월적치료,안체서통치료조뇨단백변화솔위-43.6％[95％가신구간(CI):-71.2％～-16.1％],대조조뇨단백변화솔위15.1％(95％CI:-18.7％～48.9％),량조비교차이유통계학의의(P=0.007).단백뇨절대정량재치료조명현강저(1.5 g/d vs.0.7 g/d,P=0.008),이대조조무명현변화(1.1g/d vs.1.1g/d,P=0.996).안체서통치료조유9례(56.3％)발생단백뇨완해이대조조지유1례(6.3％,P=0.003).2례남성환자재안체서통치료중출현유방발육,소유환자미발생기타엄중불량반응.결론 ACEI/ARB연합안체서통가현저강저IgA신병환자뇨단백.
