CAJ | 학술논문

目的:探讨管状胃成形术在全胸腔镜下食管癌手术中应用的可行性和有效性.方法:回顾性分析2008年7月至2012年1月广东省揭阳市人民医院收治的行全胸腔镜下食管癌手术的49例患者的临床资料.患者均经右胸、腹、左颈行胸腔镜食管癌根治术+胃代食管术,其中20例患者采用管状胃成形术重建上消化道(管状胃组),29例患者采用传统胸胃缝缩术(胸胃组).观察患者的手术时间、围手术期并发症等情况.结果:全组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡.手术时间2.5～4.5 h,平均手术时间(3.5±0.2)h.管状胃组患者围手术期的总并发症发生率,肺不张、心律失常发生率低于胸胃组(P＜0.05).随访6～32个月,平均随访(13.0±3.5)个月,胸胃组和管状胃组患者出现吻合口狭窄、反流性食管炎者分别为7例和1例、12例和2例.管状胃组患者术后未发生胸胃综合征、胃排空障碍和营养障碍.结论:在全胸腔镜治疗食管癌手术中应用管状胃成形术符合生理、解剖要求,操作简单、安全有效,创伤小,术后并发症少,可改善患者生命质量,提高其生存率.
목적:탐토관상위성형술재전흉강경하식관암수술중응용적가행성화유효성.방법:회고성분석2008년7월지2012년1월광동성게양시인민의원수치적행전흉강경하식관암수술적49례환자적림상자료.환자균경우흉、복、좌경행흉강경식관암근치술+위대식관술,기중20례환자채용관상위성형술중건상소화도(관상위조),29례환자채용전통흉위봉축술(흉위조).관찰환자적수술시간、위수술기병발증등정황.결과:전조환자균순리완성수술,무위수술기사망.수술시간2.5～4.5 h,평균수술시간(3.5±0.2)h.관상위조환자위수술기적총병발증발생솔,폐불장、심률실상발생솔저우흉위조(P＜0.05).수방6～32개월,평균수방(13.0±3.5)개월,흉위조화관상위조환자출현문합구협착、반류성식관염자분별위7례화1례、12례화2례.관상위조환자술후미발생흉위종합정、위배공장애화영양장애.결론:재전흉강경치료식관암수술중응용관상위성형술부합생리、해부요구,조작간단、안전유효,창상소,술후병발증소,가개선환자생명질량,제고기생존솔.