CAJ | 학술논문

目的探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略.方法2003年9月～2004年9月,将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡(镇)随机分为三组,分别实施不同策略,即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用;第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用;第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用.分别开展基线调查和终期调查,比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响.在终期调查时,选择一个GAVI项目县开展对照调查.为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性,开展血清学调查,并对各组之间的检测结果进行比较.结果在边远山区,由于采取了干预措施,不仅提高了乙肝疫苗全程接种率,而且首针及时接种率由7.5%提高到68.3%,并高于对照组32.3%的水平,尤其是第三组高达81.3%.对于住院分娩的儿童,不同策略对提高首针及时接种率影响不大,但对于在家出生的儿童,不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异,以第三组最高,为68.3%,而同期对照组只有7.3%.血清学调查证明,抗体阳转率达90%以上,有89%以上的儿童产生了达到保护水平(≥10mlU/ml)的抗体,抗体滴度(GMT)在65～89mlU/ml之间,各组之间无差异.结论实行乙肝疫苗的冷链外存放、使用,是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一,尤其是对在家出生儿童而言.而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的.
목적탐토연구변원빈곤산구제고신생인을간역묘수침급시접충솔적책략.방법2003년9월～2004년9월,장장가계시상식현소유거리현성20km이상적32개향(진)수궤분위삼조,분별실시불동책략,즉제일조용자훼형주사기、병장역묘랭련내사용;제이조용자훼형주사기、병장역묘랭련외사용;제삼조용Uniject예충식을간역묘랭련외사용.분별개전기선조사화종기조사,비교화평개불동책략대을간역묘접충솔적영향.재종기조사시,선택일개GAVI항목현개전대조조사.위료해을간역묘랭련외면역책략적안전성화유효성,개전혈청학조사,병대각조지간적검측결과진행비교.결과재변원산구,유우채취료간예조시,불부제고료을간역묘전정접충솔,이차수침급시접충솔유7.5%제고도68.3%,병고우대조조32.3%적수평,우기시제삼조고체81.3%.대우주원분면적인동,불동책략대제고수침급시접충솔영향불대,단대우재가출생적인동,불동책략조지간적수침급시접충솔칙존재차이,이제삼조최고,위68.3%,이동기대조조지유7.3%.혈청학조사증명,항체양전솔체90%이상,유89%이상적인동산생료체도보호수평(≥10mlU/ml)적항체,항체적도(GMT)재65～89mlU/ml지간,각조지간무차이.결론실행을간역묘적랭련외존방、사용,시재교통불편、주원분면솔저적변원빈곤산구제고을간역묘수침급시접충솔적유효책략지일,우기시대재가출생인동이언.이을간역묘재랭련외존방、사용야시안전유효적.