中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2005年
6期
350-354
,共5页
胡豇%刘仲前%王跃%庞健%胡云洲%樊征夫%宋跃明
鬍豇%劉仲前%王躍%龐健%鬍雲洲%樊徵伕%宋躍明
호강%류중전%왕약%방건%호운주%번정부%송약명
目的探讨胸腰椎转移瘤手术治疗的适应证、手术方法及疗效.方法从1994年1月～2003年1月收治的169例胸腰椎转移瘤中,选择瘤椎仅限于1～2节段,行瘤椎切除并内固定116例,获得随访结果者98例,男性58例,女性40例,年龄21～78岁,平均56.5岁.胸椎63例,腰椎35例.椎体84例,椎弓14例.单节段92例,双节段6例.原发瘤包括转移性腺癌17例,转移性鳞癌16例,肺癌11例,乳腺癌11例,低分化转移癌8例,肾癌6例,胃肠癌6例,前列腺癌5例,食道癌4例,肝癌4例,甲状腺癌3例,胆道癌3例,子宫癌2例,鼻咽癌与卵巢癌各1例.重度疼痛69例,中度疼痛23例,合并截瘫39例.肿瘤椎体切除Luque棒加骨水泥椎体成形43例,肿瘤椎体切除钢板螺钉固定加骨水泥成形41例,椎弓肿瘤切除Luque环与椎板下节段钢丝固定14例.结果随访8个月～4年,平均2.5年,疼痛缓解80/92例.39例截瘫中完全恢复10例,部分恢复23例,不恢复6例,截瘫改善率84.6%(33/39例).生存期内胸腰椎稳定性良好,内固定无松动移位和折断.最短生存5个月,最长生存3.5年,生存期超过2年者17.3%(17/98例).结论手术能切除顽固的瘤灶,脊髓减压和稳定脊柱,从而缓解疼痛,维护或改善神经功能,提高生存质量.
目的探討胸腰椎轉移瘤手術治療的適應證、手術方法及療效.方法從1994年1月～2003年1月收治的169例胸腰椎轉移瘤中,選擇瘤椎僅限于1～2節段,行瘤椎切除併內固定116例,穫得隨訪結果者98例,男性58例,女性40例,年齡21～78歲,平均56.5歲.胸椎63例,腰椎35例.椎體84例,椎弓14例.單節段92例,雙節段6例.原髮瘤包括轉移性腺癌17例,轉移性鱗癌16例,肺癌11例,乳腺癌11例,低分化轉移癌8例,腎癌6例,胃腸癌6例,前列腺癌5例,食道癌4例,肝癌4例,甲狀腺癌3例,膽道癌3例,子宮癌2例,鼻嚥癌與卵巢癌各1例.重度疼痛69例,中度疼痛23例,閤併截癱39例.腫瘤椎體切除Luque棒加骨水泥椎體成形43例,腫瘤椎體切除鋼闆螺釘固定加骨水泥成形41例,椎弓腫瘤切除Luque環與椎闆下節段鋼絲固定14例.結果隨訪8箇月～4年,平均2.5年,疼痛緩解80/92例.39例截癱中完全恢複10例,部分恢複23例,不恢複6例,截癱改善率84.6%(33/39例).生存期內胸腰椎穩定性良好,內固定無鬆動移位和摺斷.最短生存5箇月,最長生存3.5年,生存期超過2年者17.3%(17/98例).結論手術能切除頑固的瘤竈,脊髓減壓和穩定脊柱,從而緩解疼痛,維護或改善神經功能,提高生存質量.
목적탐토흉요추전이류수술치료적괄응증、수술방법급료효.방법종1994년1월～2003년1월수치적169례흉요추전이류중,선택류추부한우1～2절단,행류추절제병내고정116례,획득수방결과자98례,남성58례,녀성40례,년령21～78세,평균56.5세.흉추63례,요추35례.추체84례,추궁14례.단절단92례,쌍절단6례.원발류포괄전이성선암17례,전이성린암16례,폐암11례,유선암11례,저분화전이암8례,신암6례,위장암6례,전렬선암5례,식도암4례,간암4례,갑상선암3례,담도암3례,자궁암2례,비인암여란소암각1례.중도동통69례,중도동통23례,합병절탄39례.종류추체절제Luque봉가골수니추체성형43례,종류추체절제강판라정고정가골수니성형41례,추궁종류절제Luque배여추판하절단강사고정14례.결과수방8개월～4년,평균2.5년,동통완해80/92례.39례절탄중완전회복10례,부분회복23례,불회복6례,절탄개선솔84.6%(33/39례).생존기내흉요추은정성량호,내고정무송동이위화절단.최단생존5개월,최장생존3.5년,생존기초과2년자17.3%(17/98례).결론수술능절제완고적류조,척수감압화은정척주,종이완해동통,유호혹개선신경공능,제고생존질량.
