CAJ | 학술논문

目的:探讨血清NSE的含量在脑损伤的诊断和评估伤情及预后早期判断中的临床意义,建立其判断限值.方法:采用发光免疫法,分析了79例急性脑损伤患者初期血清NSE的含量,并与98例正常人组及86例非神经系统疾病患者的检测结果作比较.对不同程度、不同预后的脑损伤患者血清NSE含量的差别,进行显著性检验,并对GCS评分与NSE间的关系作相关分析,通过对不同判断值的临床可用性能评价确定脑损伤患者血清NSE的判断限值.结果:急性创伤性脑损伤组血清NSE含量显著高于正常人组及非神经系统疾病组(P＜0.001),急性重型脑损伤组患者血清NSE的浓度＞中型组＞轻型组(P＜0.01,＜0.05),相关分析显示,急性脑损伤患者初期血清NSE的浓度与GCS评分呈负相关(r=-0.8921,P＜0.01).并发现脑损伤初期血清NSE 浓度＜30ng/ml组和(30～60)ng/ml组及≥60ng/ml组的急性创伤性脑损伤患者的预后良好率分别为97.4%和75%及18.8%,残废率分别为2.6%和20.8%及50.0%,死亡及植物生存率分别为0%和2.6%及31.2%,三组间预后的构成比有显著性差异(P＜0.05,＜0.01).临床可用性能评价结果显示,判断值提高至22.0ng/ml时,准确度和可用度均名列第一,其诊断试验的特异性和敏感性分别达88.4%和62%.结论:血清NSE含量测定不仅是脑损伤诊断和伤情评估的一项量化指标,而且有望成为早期判断预后的手段之一.脑外伤后血清NSE浓度≥22ng/ml应首先考虑脑损伤的存在.
목적:탐토혈청NSE적함량재뇌손상적진단화평고상정급예후조기판단중적림상의의,건립기판단한치.방법:채용발광면역법,분석료79례급성뇌손상환자초기혈청NSE적함량,병여98례정상인조급86례비신경계통질병환자적검측결과작비교.대불동정도、불동예후적뇌손상환자혈청NSE함량적차별,진행현저성검험,병대GCS평분여NSE간적관계작상관분석,통과대불동판단치적림상가용성능평개학정뇌손상환자혈청NSE적판단한치.결과:급성창상성뇌손상조혈청NSE함량현저고우정상인조급비신경계통질병조(P＜0.001),급성중형뇌손상조환자혈청NSE적농도＞중형조＞경형조(P＜0.01,＜0.05),상관분석현시,급성뇌손상환자초기혈청NSE적농도여GCS평분정부상관(r=-0.8921,P＜0.01).병발현뇌손상초기혈청NSE 농도＜30ng/ml조화(30～60)ng/ml조급≥60ng/ml조적급성창상성뇌손상환자적예후량호솔분별위97.4%화75%급18.8%,잔폐솔분별위2.6%화20.8%급50.0%,사망급식물생존솔분별위0%화2.6%급31.2%,삼조간예후적구성비유현저성차이(P＜0.05,＜0.01).림상가용성능평개결과현시,판단치제고지22.0ng/ml시,준학도화가용도균명렬제일,기진단시험적특이성화민감성분별체88.4%화62%.결론:혈청NSE함량측정불부시뇌손상진단화상정평고적일항양화지표,이차유망성위조기판단예후적수단지일.뇌외상후혈청NSE농도≥22ng/ml응수선고필뇌손상적존재.