临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2011年
4期
261-263
,共3页
张霞%刘雨银%靳玉洁%章正华%万楚成%姜铧%夏云金
張霞%劉雨銀%靳玉潔%章正華%萬楚成%薑鏵%夏雲金
장하%류우은%근옥길%장정화%만초성%강화%하운금
特发性血小板减少性紫癜%血浆置换术%置换组合液
特髮性血小闆減少性紫癜%血漿置換術%置換組閤液
특발성혈소판감소성자전%혈장치환술%치환조합액
目的 观察一种新的血浆置换组合液(0.9%生理盐水500 ml+低分子右旋糖酐500ml+6%羟乙基淀粉500 ml+5%白蛋白生理盐水溶液500 ml),在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆置换术中的临床效果及安全性.方法 应用这种置换组合液对60例ITP患者进行血浆置换,每位患者在1周左右进行1～2次血浆置换,每次间隔时间为2～3天.同时加用地塞米松(10mg/d)静滴,每1～2次血浆置换为1个疗程,治疗结束后复查血浆血小板抗体、血小板和凝血功能.结果 ITP患者血浆置换治疗1个疗程后血浆血小板抗体下降(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原与治疗前相比,无明显变化(P>0.05).血小板较治疗前上升(P<0.01).血浆置换术中枸橼酸盐中毒和低血容量反应等不良反应发生率较低,未出现其它并发症.结论 这种新的置换组合液经济、安全、有效,并且未使用血浆,不会发生过敏反应,也不会因血源紧张而妨碍血浆置换的进行,从而为ITP的患者赢得了治疗的时间,达到尽快提升血小板、减少出血的目的.
目的 觀察一種新的血漿置換組閤液(0.9%生理鹽水500 ml+低分子右鏇糖酐500ml+6%羥乙基澱粉500 ml+5%白蛋白生理鹽水溶液500 ml),在特髮性血小闆減少性紫癜(ITP)患者血漿置換術中的臨床效果及安全性.方法 應用這種置換組閤液對60例ITP患者進行血漿置換,每位患者在1週左右進行1～2次血漿置換,每次間隔時間為2～3天.同時加用地塞米鬆(10mg/d)靜滴,每1～2次血漿置換為1箇療程,治療結束後複查血漿血小闆抗體、血小闆和凝血功能.結果 ITP患者血漿置換治療1箇療程後血漿血小闆抗體下降(P<0.05),凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間和纖維蛋白原與治療前相比,無明顯變化(P>0.05).血小闆較治療前上升(P<0.01).血漿置換術中枸櫞痠鹽中毒和低血容量反應等不良反應髮生率較低,未齣現其它併髮癥.結論 這種新的置換組閤液經濟、安全、有效,併且未使用血漿,不會髮生過敏反應,也不會因血源緊張而妨礙血漿置換的進行,從而為ITP的患者贏得瞭治療的時間,達到儘快提升血小闆、減少齣血的目的.
목적 관찰일충신적혈장치환조합액(0.9%생리염수500 ml+저분자우선당항500ml+6%간을기정분500 ml+5%백단백생리염수용액500 ml),재특발성혈소판감소성자전(ITP)환자혈장치환술중적림상효과급안전성.방법 응용저충치환조합액대60례ITP환자진행혈장치환,매위환자재1주좌우진행1～2차혈장치환,매차간격시간위2～3천.동시가용지새미송(10mg/d)정적,매1～2차혈장치환위1개료정,치료결속후복사혈장혈소판항체、혈소판화응혈공능.결과 ITP환자혈장치환치료1개료정후혈장혈소판항체하강(P<0.05),응혈매원시간、활화부분응혈활매시간、응혈매시간화섬유단백원여치료전상비,무명현변화(P>0.05).혈소판교치료전상승(P<0.01).혈장치환술중구연산염중독화저혈용량반응등불량반응발생솔교저,미출현기타병발증.결론 저충신적치환조합액경제、안전、유효,병차미사용혈장,불회발생과민반응,야불회인혈원긴장이방애혈장치환적진행,종이위ITP적환자영득료치료적시간,체도진쾌제승혈소판、감소출혈적목적.
