宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2011年
8期
713-715
,共3页
池淑红%朱彩霞%李海波%鱼云霞
池淑紅%硃綵霞%李海波%魚雲霞
지숙홍%주채하%리해파%어운하
原发性胆汁性肝硬化%结缔组织病%早期诊断
原髮性膽汁性肝硬化%結締組織病%早期診斷
원발성담즙성간경화%결체조직병%조기진단
目的 分析结缔组织病(CTD)并发早期原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点(类型、肝脏生化指标、免疫学指标)、治疗和转归.方法对11例CTD并发早期PBC的临床资料进行回顾性分析.结果病例CTD以干燥综合征(SS)居多,其次为系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、未分化结缔组织病(UCTD)、多发性肌炎(PM),病程最长8年,最短4个月.多数无PBC症状,仅2例有黄疸、皮肤瘙痒、乏力表现,肝脏生化指标均以胆酶升高为主,AMA和(或)AMA-M2阳性;ANA荧光核型多样,以胞浆颗粒型为主,免疫球蛋白IgM升高较明显;经糖皮质激素GC、免疫抑制剂和熊去氧胆酸(ODCA)治疗,随访的10例患者中,8例病情有改善.结论 CTD并发PBC并不少见,涉及的疾病谱较广,早期症状不典型,胆酶的升高及AMA、AMA-M2阳性是PBC早期诊断的主要依据,ANA的荧光模型、IgM的增高亦有重要的临床意义,糖皮质激素、免疫抑制剂和熊去氧胆酸治疗有效.
目的 分析結締組織病(CTD)併髮早期原髮性膽汁性肝硬化(PBC)的臨床特點(類型、肝髒生化指標、免疫學指標)、治療和轉歸.方法對11例CTD併髮早期PBC的臨床資料進行迴顧性分析.結果病例CTD以榦燥綜閤徵(SS)居多,其次為繫統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節炎(RA)、未分化結締組織病(UCTD)、多髮性肌炎(PM),病程最長8年,最短4箇月.多數無PBC癥狀,僅2例有黃疸、皮膚瘙癢、乏力錶現,肝髒生化指標均以膽酶升高為主,AMA和(或)AMA-M2暘性;ANA熒光覈型多樣,以胞漿顆粒型為主,免疫毬蛋白IgM升高較明顯;經糖皮質激素GC、免疫抑製劑和熊去氧膽痠(ODCA)治療,隨訪的10例患者中,8例病情有改善.結論 CTD併髮PBC併不少見,涉及的疾病譜較廣,早期癥狀不典型,膽酶的升高及AMA、AMA-M2暘性是PBC早期診斷的主要依據,ANA的熒光模型、IgM的增高亦有重要的臨床意義,糖皮質激素、免疫抑製劑和熊去氧膽痠治療有效.
목적 분석결체조직병(CTD)병발조기원발성담즙성간경화(PBC)적림상특점(류형、간장생화지표、면역학지표)、치료화전귀.방법대11례CTD병발조기PBC적림상자료진행회고성분석.결과병례CTD이간조종합정(SS)거다,기차위계통성홍반랑창(SLE)、류풍습관절염(RA)、미분화결체조직병(UCTD)、다발성기염(PM),병정최장8년,최단4개월.다수무PBC증상,부2례유황달、피부소양、핍력표현,간장생화지표균이담매승고위주,AMA화(혹)AMA-M2양성;ANA형광핵형다양,이포장과립형위주,면역구단백IgM승고교명현;경당피질격소GC、면역억제제화웅거양담산(ODCA)치료,수방적10례환자중,8례병정유개선.결론 CTD병발PBC병불소견,섭급적질병보교엄,조기증상불전형,담매적승고급AMA、AMA-M2양성시PBC조기진단적주요의거,ANA적형광모형、IgM적증고역유중요적림상의의,당피질격소、면역억제제화웅거양담산치료유효.
