CAJ | 학술논문

目的:通过分析64例老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果,为临床合理用药提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法测定万古霉素的血药浓度,对64例157例次血药浓度监测结果进行比较分析.结果:患者万古霉素血清峰浓度和谷浓度均在治疗窗范围内的仅占40% 左右,而谷浓度高于正常范围及峰浓度低于正常范围的约占50% ;首剂饱和方案组与首剂未饱和方案组中血清峰浓度比较有显著性差异,而谷浓度无显著性差异;肾功能正常组患者用药前、后内生肌酐清除率有显著性差异,尿素氮无显著性差异,而肾功能损害组患者用药前、后尿素氮及内生肌酐清除率均无显著性差异;近45% 的患者给药方案为500 mg,每日2~3 次,约75% 的患者未能达到有效峰浓度,约60% 的患者谷浓度超过正常水平.结论:老年感染患者使用万古霉素个体差异很大且多数患者伴有肾功能轻中度损害,应尽量给予首剂饱和方案并对其进行血药浓度监测,以利于实现个体化给药,进而提高该药应用的有效性和安全性.
목적:통과분석64례노년폐부감염환자만고매소혈약농도적감측결과,위림상합리용약제공삼고.방법:채용형광편진면역법측정만고매소적혈약농도,대64례157례차혈약농도감측결과진행비교분석.결과:환자만고매소혈청봉농도화곡농도균재치료창범위내적부점40% 좌우,이곡농도고우정상범위급봉농도저우정상범위적약점50% ;수제포화방안조여수제미포화방안조중혈청봉농도비교유현저성차이,이곡농도무현저성차이;신공능정상조환자용약전、후내생기항청제솔유현저성차이,뇨소담무현저성차이,이신공능손해조환자용약전、후뇨소담급내생기항청제솔균무현저성차이;근45% 적환자급약방안위500 mg,매일2~3 차,약75% 적환자미능체도유효봉농도,약60% 적환자곡농도초과정상수평.결론:노년감염환자사용만고매소개체차이흔대차다수환자반유신공능경중도손해,응진량급여수제포화방안병대기진행혈약농도감측,이리우실현개체화급약,진이제고해약응용적유효성화안전성.