中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2012年
7期
697-703
,共7页
赵舒霖%沈柏用%邓侠兴%詹茜%韩波%刘钦%温晨磊%彭承宏%李宏为
趙舒霖%瀋柏用%鄧俠興%詹茜%韓波%劉欽%溫晨磊%彭承宏%李宏為
조서림%침백용%산협흥%첨천%한파%류흠%온신뢰%팽승굉%리굉위
肝脏切除术%机器人手术%腹腔镜手术%手助式腹腔镜%微创治疗
肝髒切除術%機器人手術%腹腔鏡手術%手助式腹腔鏡%微創治療
간장절제술%궤기인수술%복강경수술%수조식복강경%미창치료
目的 探讨完全腹腔镜、手助式腹腔镜及机器入三种微创手术方式在肝脏切除术中的可行性、安全性及适用范围.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科自2004年9月至2012年1月期间完成的微创肝脏切除术(minimally invasive liver resection,MILR) 128例患者的临床资料,根据手术方式分为完全腹腔镜肝脏切除术(pure laparoscopic resection,PLR)组、手助式腹腔镜肝脏切除术(hand-assisted laparoscopic resection,HALR)组及机器人辅助肝脏切除术(robotic liver resection,RLR)组,分别观察3组患者术中与术后恢复情况并进行对比分析.结果 PLR组82例,中转开腹3例,手术时间为(145.4±54.4)min (40～290 min)、术中出血量为(249.3±255.7)ml (30～1 500 ml),术后并发腹腔感染3例,胆瘘5例,经保守治疗后痊愈,无围手术期死亡,术后住院时间为(7.1±3.8)d(2～34 d).HALR组35例,中转开腹3例,手术时间为(182.7±59.2)min (60～300 min)、术中出血量为(754.3±785.2) ml (50～3 000 ml),术后并发腹腔感染1例,胆瘘2例,切口感染2例,经保守治疗后痊愈,无二次手术,术后住院时间为(15.4±3.7)d (12～30 d).RLR组11例,中转开腹2例,手术时间为(129.5±33.5) min (120～200 min)、术中出血量为(424.5±657,5)ml (50～5 000 ml),术后并发腹腔感染1例,胆瘘l例,经保守治疗后痊愈,术后住院时间为(6.4±1.6)d(5～9 d).3组中,RLR组手术时间最短(P=0.001),术后住院时间最短(P=0.000),PLR组术中出血量最少(P=0.000),其差异均有统计学意义.结论 肝脏肿瘤微创切除术安全、可行,临床工作中,需要根据不同的病例选择不同的手术方式.机器人辅助肝脏切除术为肝脏肿瘤的微创治疗带来了新的突破.
目的 探討完全腹腔鏡、手助式腹腔鏡及機器入三種微創手術方式在肝髒切除術中的可行性、安全性及適用範圍.方法 迴顧性分析上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院普外科自2004年9月至2012年1月期間完成的微創肝髒切除術(minimally invasive liver resection,MILR) 128例患者的臨床資料,根據手術方式分為完全腹腔鏡肝髒切除術(pure laparoscopic resection,PLR)組、手助式腹腔鏡肝髒切除術(hand-assisted laparoscopic resection,HALR)組及機器人輔助肝髒切除術(robotic liver resection,RLR)組,分彆觀察3組患者術中與術後恢複情況併進行對比分析.結果 PLR組82例,中轉開腹3例,手術時間為(145.4±54.4)min (40～290 min)、術中齣血量為(249.3±255.7)ml (30～1 500 ml),術後併髮腹腔感染3例,膽瘺5例,經保守治療後痊愈,無圍手術期死亡,術後住院時間為(7.1±3.8)d(2～34 d).HALR組35例,中轉開腹3例,手術時間為(182.7±59.2)min (60～300 min)、術中齣血量為(754.3±785.2) ml (50～3 000 ml),術後併髮腹腔感染1例,膽瘺2例,切口感染2例,經保守治療後痊愈,無二次手術,術後住院時間為(15.4±3.7)d (12～30 d).RLR組11例,中轉開腹2例,手術時間為(129.5±33.5) min (120～200 min)、術中齣血量為(424.5±657,5)ml (50～5 000 ml),術後併髮腹腔感染1例,膽瘺l例,經保守治療後痊愈,術後住院時間為(6.4±1.6)d(5～9 d).3組中,RLR組手術時間最短(P=0.001),術後住院時間最短(P=0.000),PLR組術中齣血量最少(P=0.000),其差異均有統計學意義.結論 肝髒腫瘤微創切除術安全、可行,臨床工作中,需要根據不同的病例選擇不同的手術方式.機器人輔助肝髒切除術為肝髒腫瘤的微創治療帶來瞭新的突破.
목적 탐토완전복강경、수조식복강경급궤기입삼충미창수술방식재간장절제술중적가행성、안전성급괄용범위.방법 회고성분석상해교통대학의학원부속서금의원보외과자2004년9월지2012년1월기간완성적미창간장절제술(minimally invasive liver resection,MILR) 128례환자적림상자료,근거수술방식분위완전복강경간장절제술(pure laparoscopic resection,PLR)조、수조식복강경간장절제술(hand-assisted laparoscopic resection,HALR)조급궤기인보조간장절제술(robotic liver resection,RLR)조,분별관찰3조환자술중여술후회복정황병진행대비분석.결과 PLR조82례,중전개복3례,수술시간위(145.4±54.4)min (40～290 min)、술중출혈량위(249.3±255.7)ml (30～1 500 ml),술후병발복강감염3례,담루5례,경보수치료후전유,무위수술기사망,술후주원시간위(7.1±3.8)d(2～34 d).HALR조35례,중전개복3례,수술시간위(182.7±59.2)min (60～300 min)、술중출혈량위(754.3±785.2) ml (50～3 000 ml),술후병발복강감염1례,담루2례,절구감염2례,경보수치료후전유,무이차수술,술후주원시간위(15.4±3.7)d (12～30 d).RLR조11례,중전개복2례,수술시간위(129.5±33.5) min (120～200 min)、술중출혈량위(424.5±657,5)ml (50～5 000 ml),술후병발복강감염1례,담루l례,경보수치료후전유,술후주원시간위(6.4±1.6)d(5～9 d).3조중,RLR조수술시간최단(P=0.001),술후주원시간최단(P=0.000),PLR조술중출혈량최소(P=0.000),기차이균유통계학의의.결론 간장종류미창절제술안전、가행,림상공작중,수요근거불동적병례선택불동적수술방식.궤기인보조간장절제술위간장종류적미창치료대래료신적돌파.
