中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
22期
40-41
,共2页
长期机械通气%慢性阻塞性肺疾病%撤机
長期機械通氣%慢性阻塞性肺疾病%撤機
장기궤계통기%만성조새성폐질병%철궤
目的 研究长期机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机困难的主要因素,探讨这类患者的撤机指征,从而指导早期成功撤机.方法 对长期机械通气的12例COPD患者进行撤机,根据撤机成败判定标准,分为撤机成功组(8例)和撤机失败组(4例),对两组撤机参数进行对比分析.结果 撤机成功组患者的呼气末二氧化碳分压、呼吸浅快指数、气道闭合压、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分分别为(32.3±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、89±24、(21.8±6.8)mm Hg、(15.9±3.6)分.撤机失败组相应数据分别为(36.8±4.5)mm Hg、110±26、(41.3±8.3)mm Hg、(18.1±4.3)分.两组结果比较,呼气末二氧化碳分压、呼吸浅快指数、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05);气道闭合压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期机械通气的COPD患者撤机困难的重要原因是呼吸肌疲乏.气道闭合压对撤机成败有一定的预测意义;呼气末二氧化碳分压、呼吸浅快指数、APACHEⅡ评分对撤机无指导作用.
目的 研究長期機械通氣的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤機睏難的主要因素,探討這類患者的撤機指徵,從而指導早期成功撤機.方法 對長期機械通氣的12例COPD患者進行撤機,根據撤機成敗判定標準,分為撤機成功組(8例)和撤機失敗組(4例),對兩組撤機參數進行對比分析.結果 撤機成功組患者的呼氣末二氧化碳分壓、呼吸淺快指數、氣道閉閤壓、急性生理與慢性健康狀況(APACHE)Ⅱ評分分彆為(32.3±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、89±24、(21.8±6.8)mm Hg、(15.9±3.6)分.撤機失敗組相應數據分彆為(36.8±4.5)mm Hg、110±26、(41.3±8.3)mm Hg、(18.1±4.3)分.兩組結果比較,呼氣末二氧化碳分壓、呼吸淺快指數、APACHEⅡ評分差異無統計學意義(P＞0.05);氣道閉閤壓差異有統計學意義(P＜0.05).結論 長期機械通氣的COPD患者撤機睏難的重要原因是呼吸肌疲乏.氣道閉閤壓對撤機成敗有一定的預測意義;呼氣末二氧化碳分壓、呼吸淺快指數、APACHEⅡ評分對撤機無指導作用.
목적 연구장기궤계통기적만성조새성폐질병(COPD)환자철궤곤난적주요인소,탐토저류환자적철궤지정,종이지도조기성공철궤.방법 대장기궤계통기적12례COPD환자진행철궤,근거철궤성패판정표준,분위철궤성공조(8례)화철궤실패조(4례),대량조철궤삼수진행대비분석.결과 철궤성공조환자적호기말이양화탄분압、호흡천쾌지수、기도폐합압、급성생리여만성건강상황(APACHE)Ⅱ평분분별위(32.3±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、89±24、(21.8±6.8)mm Hg、(15.9±3.6)분.철궤실패조상응수거분별위(36.8±4.5)mm Hg、110±26、(41.3±8.3)mm Hg、(18.1±4.3)분.량조결과비교,호기말이양화탄분압、호흡천쾌지수、APACHEⅡ평분차이무통계학의의(P＞0.05);기도폐합압차이유통계학의의(P＜0.05).결론 장기궤계통기적COPD환자철궤곤난적중요원인시호흡기피핍.기도폐합압대철궤성패유일정적예측의의;호기말이양화탄분압、호흡천쾌지수、APACHEⅡ평분대철궤무지도작용.
