CAJ | 학술논문

目的运用我国最近公布的新生儿窒息复苏指南指导一组大样本实践,评价新指南的有效性和实践特点.方法连续对6885例活产儿(其中早产儿582例),按新指南的复苏策略、方法和要点,严格规范每一复苏人员的操作并作好记录,再由上级医生复核点评,完善细节,总结体会,并归纳出复苏要领十字诀:序、快、通、插、忌、位、吸、按、配、脐.结果新生儿科医师进产房或手术室复苏占活产分娩59.1%,按新流程A、B、C、D步骤,完成A为100%(含气管吸引胎粪197例),B为8.3%,C为0.41%,D为0.23%.其中B为主要复苏步骤,包括面罩通气480例,平均持续66.3 s,无效改气管插管通气26例(倒评分5例),直接插管通气91例,平均持续3.2 min;28例插管通气平均8 s后切换至胸外按压,持续32 s;16例用药后继续气管通气直至拔管或带管转科.据Apgar评分发生窒息100例,其中重度16例(0～1分9例),窒息率1.45%,复苏全程平均3.8 min,均全部成功复苏转新生儿科.活产儿6885例中7 d内非窒息死亡6例,放弃4例,围产期新生儿死亡率为1.45‰(10/6885);1例0分窒息儿2 d后放弃治疗死亡,窒息病死率1.0%(1/100),窒息死亡率0.15‰(1/6885),短期随访8例0～3分患儿发育均佳.结论新生儿窒息复苏新指南便于学习、培训和掌握,执行后能明显降低窒息发生率和死亡率.
목적 운용아국최근공포적신생인질식복소지남지도일조대양본실천,평개신지남적유효성화실천특점.방법 련속대6885례활산인(기중조산인582례),안신지남적복소책략、방법화요점,엄격규범매일복소인원적조작병작호기록,재유상급의생복핵점평,완선세절,총결체회,병귀납출복소요령십자결:서、쾌、통、삽、기、위、흡、안、배、제.결과 신생인과의사진산방혹수술실복소점활산분면59.1%,안신류정A、B、C、D보취,완성A위100%(함기관흡인태분197례),B위8.3%,C위0.41%,D위0.23%.기중B위주요복소보취,포괄면조통기480례,평균지속66.3 s,무효개기관삽관통기26례(도평분5례),직접삽관통기91례,평균지속3.2 min;28례삽관통기평균8 s후절환지흉외안압,지속32 s;16례용약후계속기관통기직지발관혹대관전과.거Apgar평분발생질식100례,기중중도16례(0～1분9례),질식솔1.45%,복소전정평균3.8 min,균전부성공복소전신생인과.활산인6885례중7 d내비질식사망6례,방기4례,위산기신생인사망솔위1.45‰(10/6885);1례0분질식인2 d후방기치료사망,질식병사솔1.0%(1/100),질식사망솔0.15‰(1/6885),단기수방8례0～3분환인발육균가.결론 신생인질식복소신지남편우학습、배훈화장악,집행후능명현강저질식발생솔화사망솔.